インプラント治療を検討しているとき、「CT検査が必要です」といわれて戸惑った経験はありませんか。
「レントゲンだけじゃダメなの？」
「費用がさらにかかるの？」
「被ばくが心配」
といった疑問や抵抗感を持つ方は少なくありません。
なかには「省略できるなら省略したい」と思う方もいらっしゃるでしょう。
しかし、インプラント治療において、CT検査は単なる追加オプションではなく、安全な治療を実現するための重要な根拠となるものです。
今回は、CT検査がなぜ必要なのか、レントゲンとどう違うのか、受けない場合にどんなリスクがあるのかについて、詳しく解説します。
インプラント前の
CT検査とは
CT検査でいったい何
を調べているのか
CT検査では、顎骨の三次元的な形態を詳しく把握します。
インプラントを埋め込む位置を決めるためには、骨の内部構造を立体的に確認することが不可欠です。
歯科用CTと医科用CTの違い
CT検査と聞くと病院での大がかりな検査を思い浮かべる方も多いかもしれませんが、歯科で使用するCTは医科用CTとは異なります。
歯科用CTは顎や歯の領域に特化した小型の装置で、撮影時間が短く、被ばく量も医科用CTと比べて大幅に少ないのが特徴です。
椅子に座ったまま、あるいは立ったまま短時間で撮影でき、患者様への負担も最小限です。
歯科医院に院内CT設備が整っている場合は、その場で撮影ができるため、診断から治療計画の立案までスムーズに進めることができます。
CTで初めて
把握できる情報とは
骨の奥行き
インプラントを安全に埋入するためには、歯を支える顎骨に十分な厚みと高さがあることが前提となります。
しかしながら、通常のレントゲンでは骨の高さはある程度確認できますが、骨の奥行きを正確に把握することはできません。
CT検査では顎骨を三次元的に撮影するため、骨をあらゆる方向から確認できます。
骨が薄い部分や陥没している部分も明確になるため、インプラントを埋入できる位置を術前に精密に計画することが可能になります。
骨の奥行きの情報なしに手術を行うことは、安全性の面で大きなリスクを伴います。
上顎洞の位置と奥行き
上顎の奥歯の根元付近には、上顎洞と呼ばれる空洞が隣接しています。
上顎にインプラントを埋入する際には、この上顎洞との距離を正確に把握しておくことが不可欠です。
CT検査によって上顎洞の三次元的な形態を確認することで、インプラントが上顎洞に抵触しない安全な埋入計画を立案できます。
上顎洞の大きさや位置は個人差が非常に大きく、パノラマX線だけでは奥行きや立体的な形状を正確に捉えることができません。
上顎洞との距離が十分でない場合は、上顎洞底を持ち上げる処置が必要になりますが、その適応もCT検査によって初めて正確に判断できます。
神経の走行位置
下顎には、下歯槽神経やオトガイ神経といった感覚神経が顎骨の内部を走っています。
これらの神経はインプラント埋入時に傷つけると術後にしびれや感覚異常が生じることがあり、最悪の場合、症状が永続するケースもあります。
CT検査によって神経がどの位置をどの深さで走っているかを事前に把握しておくことで、下顎内部に走る神経から安全な距離を確保したうえでのインプラント埋入計画が可能になります。
パノラマX線では神経の位置を二次元でしか確認できず、奥行き方向のズレが生じることがあるため、CT検査による立体的な確認が安全な手術の前提となります。
血管の走行位置
顎骨の内部や歯ぐきの周囲には血管が走っており、手術中にこれらを損傷すると出血が起きます。
通常の範囲内の出血であれば対処可能ですが、太い血管を傷つけると止血が困難になり、重篤な合併症につながるリスクがあります。
CT検査では骨内を走る血管の位置を把握することができ、手術中の意図しない血管損傷を避けるための計画に役立ちます。
特に下顎前歯部の手術では、オトガイ下動脈などの血管への配慮が必要であり、事前のCT評価が安全性を高めます。
骨密度
インプラントが顎骨とうまく結合するためには、骨の量だけでなく骨の質も重要な要素です。
骨密度が高い部位は硬くしっかりしており、インプラントが安定しやすい傾向があります。
一方、骨密度が低い部位ではインプラントの初期固定が得にくく、骨との結合に時間がかかったり、結合が不十分になるリスクがあります。
CT検査では撮影データをもとに、骨密度を評価することができます。
骨密度の分布を把握することで、より密度の高い部位を選んでインプラントを埋入する計画が立てられるほか、治癒期間の見通しや骨造成の必要性の判断にも利用されます。
骨密度はレントゲンでは評価できない情報であり、CTによる事前評価が治療の成功率を左右する重要な要素の一つです。
インプラントの前に
CT検査を受けない場合の
リスク
神経や血管を損傷する危険性
CT検査なしにインプラント治療を行う最大のリスクの一つが、神経、血管の損傷です。
CT検査によって神経の正確な位置を三次元的に把握しておくことが、こうしたリスクを回避するための最も確実な方法です。
上顎洞の炎症
上顎の奥歯付近にインプラントを埋入する場合、上顎洞との距離が非常に重要になります
CT検査を行わずに手術を進めると、インプラントが上顎洞に突き抜けてしまうリスクがあります。
上顎洞にインプラントが侵入すると、上顎洞炎を引き起こすことがあり、鼻づまり、頭痛などの症状が慢性的に続くケースもあります。
骨量不足を見落とすリスク
CT検査なしでは、骨の幅や内部の状態を正確に把握できないため、骨量不足を見落としたまま手術が進むリスクがあります。
骨量が不十分な状態でインプラントを埋入しても、骨とうまく結合できず、インプラントが脱落する可能性があります。
骨量が足りない場合は骨造成などの事前処置が必要ですが、これもCT検査によって初めて正確な計画が立てられます。
インプラント治療の副作用やリスクについて
CT検査の費用は
どのくらいかかる？
インプラント治療におけるCT検査の費用は、医院や撮影範囲によって異なりますが、一般的に1回あたり3,000円〜15,000円程度が目安とされています。
インプラント治療は自由診療となるため、CT検査もあわせて自費扱いとなるケースが多いです。
「CT検査の分だけ費用が余計にかかる」と感じる方もいらっしゃいますが、CT検査によって治療計画の精度が上がり、手術の安全性が高まることを考えると、治療全体のリスク管理という観点からは必要なコストといえます。
また、院内にCT設備を持つ医院では、外部の検査施設に出向く必要がなく、費用、時間の節約にもなります。
被ばく量は本当に大丈夫？
歯科用CTの被ばく量は、医科用CTと比べて大幅に少なく、一般的に医科用CTの数分の一から十分の一程度とされています。
また、日常生活で自然界から受ける放射線と比較しても、歯科用CTの被ばく量は数日分程度に相当する非常に低いレベルです。
現在の歯科用CT機器は技術的に進歩しており、必要最小限の被ばくで高精度な画像を得ることができます。
もちろん不必要な被ばくは避けるべきですが、インプラント治療の安全性を確保するための検査として、リスクと得られる情報のバランスを考えれば、被ばくを過度に心配する必要はないと考えられます。
CTを活用した精密診断が
インプラント治療の質
を左右する
CT画像をもとにした
シミュレーション治療とは
近年では、CT画像のデータをもとにコンピュータ上でインプラントの埋入シミュレーションを行うインプラントシミュレーションが普及しています。
三次元の骨データを使って、最適な位置を仮想的に確認したうえで手術に臨むことができるため、術中の判断ミスを大幅に減らすことができます。
さらに、シミュレーションデータをもとに作製したサージカルガイドを使用することで、計画通りの位置に正確にインプラントを埋入するガイデッドサージェリーが可能になります。
こうした高精度な治療はCT検査なしにはできません。
安全なインプラント治療のために
医院選びで確認すべきこと
インプラント治療を受ける医院を選ぶ際には、CT検査を術前に実施しているかどうかを確認することが重要なポイントの一つです。
また、CT画像をどのように治療計画に活用しているか、シミュレーションソフトを使用しているかどうかも確認できると理想的です。
説明の丁寧さや、疑問に対する回答の分かりやすさも、信頼できる医院を見極めるうえで大切な判断材料になります。
CT設備を院内に持つ医院と
持たない医院の違い
院内にCT設備を持つ医院と、外部の検査センターに依頼する医院では、患者様への負担と治療の効率に差が生まれます。
院内CT設備がある場合、初診当日や治療の各ステップでその都度撮影、確認ができるため、診断から手術までがスムーズに進みます。
一方、外部に依頼する場合は時間がかかり、治療開始までのプロセスが長くなります。
東京・日本橋でインプラントを検討している方にとって、院内CT設備を持ち、精密診断から一貫して対応できる医院を選ぶことは、安全で質の高い治療を受けるための重要な基準となります。
日本橋のインプラント名医を探すポイント
精密診断から始めることが安心につながる
CT検査はインプラント治療において、安全性と精度を担保するための重要な検査です。
レントゲンでは把握できない骨の三次元的な情報を正確に把握することで、神経損傷や骨量不足の見落としといった重大なリスクを回避することができます。
費用や被ばくへの不安は理解できますが、歯科用CTの被ばく量は非常に低く抑えられており、得られる情報の価値と安全性を考えれば、省略すべき検査ではありません。
「本当に必要なの？」と感じていた方も、CT検査が治療の安全と成功のための根拠であることをご理解いただければと思います。
東京・日本橋でインプラントを検討されている方は、CT設備を院内に持ち、精密診断から丁寧に対応できる医院への相談から始めてみてください。
インプラントについて
相談したい方へ
(６０分相談のご案内)
各分野の専門家医と連携した
総合的な治療をご提案しています
-
東京のインプラント専門家医 東京日本橋あさひ歯科では、インプラントに関する「６０分相談（CT診断含む）」を実施しております。
当院では、しっかりとカウンセリングの時間を設けて患者さんのお話を丁寧に伺います。
むりに治療を勧めることや、ご納得頂かないまま治療に進むといったことは一切ございませんので、リラックスして何でもお尋ねください。
「信頼できるインプラントの専門家医の意見が聞きたい」、「インプラントが上手い歯医者を探している」
「他院でインプラントを断られてしまった」という方も、どうぞ安心して当院にいらしてください。
セカンドオピニオンにも
対応しております
セカンドオピニオンとは、患者さんがより良い歯科治療を受けようとされる際に、複数の医師に意見を求め、今後の治療や医院選びの参考にしていただくことを目的とします。
当院にはセカンドオピニオンのご相談も多数ございます
- 初めてのインプラントを検討している方
- 治療を引き受けてくれる医院が
見つからない方 - 使用中のインプラントの調子が悪い方
- インプラントのメーカーが分からず
困っている方 - 実績と医学的根拠に基づく確かな治療を
受けたい方 等
上記のようなお悩みを抱え「どこに相談して良いのか困っている」という患者さんの受け皿となれるよう、引き続き努力してまいります。
詳しく見る当院のインプラント
総責任者・担当医について
院長
藤井 政樹
東京医科歯科大学出身／
博士号 取得ドクター
ITI公認インプラントスペシャリスト
（認定医）
当院長は、インプラント治療の世界的な専門家医とされる『ITI公認インプラントスペシャリスト（認定医）』を持つ歯科医師です。東京医科歯科大学歯学部附属病院にて最先端の治療の研鑽を積み、また、歯科医師の先生方に向けた教育・指導者としての役割を担ってまいりました。難症例を含む様々な相談実績、治療経験が豊富にございます。
当院では、通常では大学病院で行うようなケースにおいても、医学的根拠に基づき安全性・確実性を最大限に高めたインプラント治療を行うことが可能です。
藤井 政樹院長は、歯科医師人生の99%をインプラント治療に捧げてまいりました。それら経験を活かし、患者さん一人ひとりのお悩み解決に役立てるよう親身にお応えしております。
インプラントに関してお困りの方は、どうぞ安心して東京のインプラント専門家医「東京日本橋あさひ歯科」にご相談ください。
