インプラント治療を受けてしばらく経った頃、なんだか口臭が気になると感じたことはありませんか？
インプラントはむし歯にはなりませんが、歯肉や周囲の組織にトラブルが起きることがあります。特にインプラント周囲炎という病気が原因で、口臭が強くなるケースは珍しくありません。
この記事では、インプラント後の口臭の原因や、放置したときのリスク、予防法と対処法について詳しく解説します。
インプラントにしてから
口臭がするのはなぜ？
インプラントの周囲に
汚れがたまっている
インプラントの構造上、天然歯よりも歯肉との境目に段差ができやすく、歯ブラシが届きにくいことがあります。
そこに食べカスやプラークがたまると、細菌が繁殖して嫌なにおいの原因となります。
特にアバットメントの周囲や被せ物とのすき間は、清掃が不十分になりやすいポイントです。
これらは放置するとより強いにおいを発することがあります。
インプラント周囲炎になっている
インプラントを支える歯肉や骨が炎症を起こしている状態をインプラント周囲炎といいます。
これは、天然歯に起こる歯周病に似た病気で、歯肉の腫れや出血、膿、口臭などを引き起こします。
歯周病と同様に、細菌の感染が主な原因で、進行するとインプラントが抜け落ちてしまうリスクもあります。
インプラントが原因となっている口臭の多くが、このインプラント周囲炎によるものだと考えられます。
インプラントが
上手く定着していなかった
インプラントは顎の骨としっかり結合することで安定性を保ちますが、術後の管理が不十分だったり、骨の質や量が不足していたりすると、インプラントがうまく定着しないことがあります。
定着が不十分だと、インプラント周囲にわずかな動きやすき間が生じ、そこに細菌が入り込みやすくなります。その結果、炎症や感染が起こり、口臭が起こることがあります。
上顎洞への穿孔などがある
まれに、インプラントが上顎洞まで貫通（穿孔）していたり、術後に上顎洞炎を引き起こしたりすることがあります。
この状態では副鼻腔内に膿がたまりやすく、鼻とつながった部位から口臭のような悪臭が漏れることがあります。
このような場合は鼻づまりや頬の痛みを伴うことが多く、耳鼻科との連携による治療が必要になります。
他の原因が口臭を
引き起こしていることも
インプラントが入っているからといって、必ずしも原因がそこにあるとは限りません。
口腔内全体の清掃不良や、舌苔、唾液量の減少、胃腸の不調など、他の要因が口臭に関与している可能性もあります。
インプラント周囲炎の
症状とは？
歯肉の腫れや赤み
初期のインプラント周囲炎では、目に見える変化として歯肉の腫れや赤みが現れます。
ブラッシング時やフロスを使った際に出血が見られることも多く、これは炎症が起きているサインです。
痛みが出にくいため、自覚症状が乏しいまま進行するケースもあります。
特に、歯肉に触れると柔らかくなっていたりする場合には注意が必要です。
膿が出ている、口臭が強い
炎症が進むと、インプラント周囲の歯肉に膿がたまり、押すと白い膿が出てくることがあります。
この膿が口臭の原因となり、本人だけでなく周囲の人が気づくレベルになることもあります。
また、膿が出なくても苦い味、金属っぽい味がするという場合もあり、それらも細菌感染のサインです。
さらに、炎症部位の圧迫感や熱感を伴う場合もあり、放置すると急性化して腫れや痛みが強くなる可能性があります。
インプラントが揺れる
インプラントは、骨としっかり結合して初めて安定した機能を果たしますが、インプラント周囲炎が進行すると、支えている顎の骨が溶け、インプラントがぐらつくようになります。
揺れが確認できるというのは、かなり進行した段階であり、骨の再生や保存が難しい場合には、インプラントの除去が必要になるケースもあります。
早期であれば治療可能な場合もあるため、少し動いてると感じた段階で受診することが重要です。
歯肉が下がる
インプラント周囲の歯肉が徐々に下がり、根元が露出してきたように見える場合も、インプラント周囲炎の兆候です。
これは歯肉の慢性的な炎症と、それに伴う歯槽骨の吸収によって起こります。
審美性を損なうだけでなく、汚れがさらにたまりやすくなり、悪循環に陥るリスクも高まります。
噛むと痛む、力がかけにくい
食事中にインプラントのある側だけ噛みにくい、あるいは噛んだ時に軽い痛みや圧迫感を感じることがあります。
これは、インプラントの周囲組織が炎症で敏感になっている証拠であり、負荷が集中することでさらに症状を悪化させる可能性があります。
違和感程度でも、症状が継続する場合は放置せず、早めの受診が大切です。
インプラント周囲炎とは？口臭の原因となる
インプラント周囲炎の予防法
正しいセルフケア
インプラントは天然歯と見た目は似ていますが、歯根膜がなく、周囲組織との防御構造が異なります。
そのため、感染に弱く、より丁寧なセルフケアが求められます。
歯ブラシでの基本的なブラッシングはもちろん、歯間ブラシやデンタルフロス、ワンタフトブラシを使って、インプラントの周囲にたまるプラークや食べカスを除去しましょう。
また、洗口液などを併用することで、口腔内全体の細菌数を抑えることができる可能性もあります。
毎日のケアの質が、インプラントの寿命に直結すると考えましょう。
歯科でのメンテナンス
インプラントは埋入して終わりではなく、その後の維持管理がとても重要です。
歯科医院でのメンテナンスでは、セルフケアでは落としきれない汚れを除去できます。
また、歯肉の状態やポケットの深さの確認、レントゲンでの骨の吸収状態のチェックなどを定期的に行うことで、トラブルの早期発見、早期対応が可能となります。
インプラントのメンテナンスは3ヵ月に1回が目安ですが、リスクの高い方はより短い間隔での通院がおすすめです。
喫煙や生活習慣を見直す
喫煙はインプラントの大敵ともいえる存在です。
タバコに含まれるニコチンや一酸化炭素は血流を悪化させ、歯肉の免疫力を低下させます。
その結果、炎症が起きやすく、治癒もしにくくなり、インプラント周囲炎の発症リスクが大幅に高くなります。
また、糖尿病や心疾患などの全身疾患を抱えている方も注意が必要です
食生活や睡眠の質、ストレス管理も間接的に口腔内の健康に影響します。
インプラントを長持ちさせるためには、全身の健康状態を見直すことが根本的な予防策の一つとなります。
インプラントの正しいケア方法とは？インプラントから
口臭がした時の
歯科医院での処置は？
まずは診察を受ける
口臭に気づいたら、まずはインプラントを埋入した歯科医院で早めに診察を受けましょう。
ご自身でのケアや市販のマウスウォッシュで一時的ににおいを抑えることはできても、原因が解決されなければ悪化する可能性があります。
診察では、歯肉の状態や骨の吸収、被せ物の適合状況などを評価して対処が行われます。
初期症状のうちに対応を受けることが、インプラントを長持ちさせる鍵となります。
ポケットの洗浄や薬剤処置
インプラントの周囲に汚れや細菌がたまっている場合は、歯科医院で洗浄や、薬剤を用いた局所処置が行われます。
軽度の炎症であれば、これだけで症状が改善するケースも少なくありません。
最近では、歯肉に負担をかけにくいレーザー機器を使用した殺菌処置や、エアフローによるバイオフィルム除去なども行われています。
被せ物のチェック、調整
人工歯のすき間や、ネジのゆるみ、適合不良などがあると、そこに汚れがたまりやすくなり、口臭や炎症の原因となります。
スクリュー固定式のインプラントでは、使用年数とともにわずかなゆるみが生じることがあるため、定期的な確認とメンテナンスが必要です。
必要に応じて、被せ物の再装着や形態修正が行われることもあり、これによって清掃性が向上し、口臭の改善につながります。
場合によっては再治療も
炎症が進行し、骨の吸収が著しい場合や、インプラント体の揺れが確認される場合は、やむを得ずインプラントを除去する処置が選択されることもあります。
除去後には、骨造成や歯肉の再建などを経て、数ヵ月の治癒期間を置いた上で、再埋入するプランが立てられることがあります。
費用や治療期間がかかるため躊躇する患者様もいらっしゃるかもしれませんが、無理に保存して周囲組織に悪影響があるよりも、結果的には良い治療となることもあります。
早期対応と日常ケアの見直しが重要
いずれの対処法を選ぶ場合でも、重要なのは早めの対応と毎日のケアの見直しです。
初期段階での炎症であれば、比較的簡単な処置で治癒が見込めますが、放置すれば抜去や再手術といった大がかりな処置が必要になります。
異変を感じたら自己判断せず、迷わず診察を受け、再発防止のために生活習慣やブラッシングの方法も見直していくことが、インプラントを守る良い方法です。
口臭は体からのサイン
早めの受診を
インプラントからの口臭は、単なる一時的なものではなく、体が発している異常のサインである可能性があります。
特にインプラント周囲炎は、見た目にはわかりにくく、気づかないうちに進行することも多いため、口臭に気づいた時は早めに歯科医院を受診しましょう。
正しいケアとメンテナンスを行うことで、インプラントを長持ちさせ、より良い口腔環境を維持することができます。
口臭が気になる方は、これらと合わせて、自分の生活習慣とケア方法を見直すことから始めてみてください。
インプラントについて
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総責任者・担当医について
院長
藤井 政樹
東京医科歯科大学出身／
博士号 取得ドクター
ITI公認インプラントスペシャリスト
（認定医）
当院長は、インプラント治療の世界的な専門家医とされる『ITI公認インプラントスペシャリスト（認定医）』を持つ歯科医師です。東京医科歯科大学歯学部附属病院にて最先端の治療の研鑽を積み、また、歯科医師の先生方に向けた教育・指導者としての役割を担ってまいりました。難症例を含む様々な相談実績、治療経験が豊富にございます。
当院では、通常では大学病院で行うようなケースにおいても、医学的根拠に基づき安全性・確実性を最大限に高めたインプラント治療を行うことが可能です。
藤井 政樹院長は、歯科医師人生の99%をインプラント治療に捧げてまいりました。それら経験を活かし、患者さん一人ひとりのお悩み解決に役立てるよう親身にお応えしております。
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