「歯周病があるから、インプラントは無理といわれるのでは…」そう思って治療を諦めていませんか。
結論からお伝えすると、歯周病があっても必ずしもインプラント治療ができないわけではありません。
歯周病の治療と口腔環境の改善を行えば、インプラント治療を受けられる場合があります。ただし、炎症の状態や顎の骨の量によっては、事前の歯周病治療や骨造成といった処置が必要になることもあります。
今回は、歯周病がある方がインプラント治療を検討する際に知っておきたい条件や事前処置、治療をせずに進めた場合のリスクについて詳しくご紹介します。
歯周病があっても
インプラントはできる？
歯周病＝治療不可ではない
歯周病があるからといって、その時点でインプラント治療を諦める必要はありません。
多くの場合、まず歯周病の治療を行い、お口の中の炎症をコントロールできた段階でインプラント治療に進むという流れになります。
歯周病があることイコール治療不可、ではなく「今の状態のままでは難しい」というのが正確な表現です。
なぜ歯周病があると
難しいといわれるのか
歯周病は、歯を支えている歯ぐきや顎の骨に炎症が起こり、進行すると骨が溶けてしまう病気です。
インプラントも天然歯と同じように顎の骨に埋め込んで支えるため、土台となる骨や歯ぐきの状態が悪いままでは、インプラントがしっかり定着しなかったり、埋入後にトラブルが起きやすくなったりします。
こうした理由から、歯周病がある状態での治療は慎重に判断されるのです。
治療の可否を左右するのは
「今の口腔状態」
歯周病といっても、軽度のものから重度のものまで幅があります。また、過去に歯周病治療を受けて現在は安定している方もいれば、現在進行形で炎症が続いている方もいます。
インプラント治療が可能かどうかは「歯周病があるかないか」ではなく「現在、口の中の炎症がどの程度コントロールされているか」によって判断されます。
歯周病を治さずに
インプラントをすると
どうなる？
インプラント周囲炎を
発症しやすくなる
歯周病の原因菌が残ったままインプラント治療を行うと、インプラントの周囲にも同じような炎症が起こりやすくなります。
これをインプラント周囲炎といい、歯周病と同様に歯ぐきの腫れや出血、顎の骨が溶けていく症状を起こします。
天然歯の歯周病と違い、インプラントには痛みなどの自覚症状が出にくいため、気づいた時にはかなり進行しているケースも少なくありません。
せっかく入れたインプラントが
抜け落ちることも
インプラント周囲炎が進行すると、インプラントを支える骨が減少し、最終的にはインプラントがグラグラと動くようになり、抜け落ちてしまうこともあります。
せっかく費用と時間をかけて治療を受けても、土台となる環境が整っていなければ、その効果を十分に発揮できないままトラブルにつながってしまう可能性があるのです。
土台となる顎の骨にも
良くない影響が
歯周病による骨の吸収は、インプラントを埋入する部分だけでなく、その周辺の骨にも影響を及ぼすことがあります。
骨の量や質が不十分な状態でインプラントを埋入すると、定着不良を起こすリスクも高くなります。
だからこそ、事前に歯周病をコントロールしておくことが、治療の成功率を高める上で欠かせないのです。
インプラント治療の前に
必要な事前処置
歯周基本治療
まず行われるのが歯周基本治療です。
歯磨き指導によるプラークコントロールの改善や、歯石、歯垢の除去を通じて、歯ぐきの炎症を落ち着かせていきます。
この段階でお口の中の炎症をしっかりとコントロールすることが、その後の治療の土台になります。
スケーリング、ルートプレーニング
歯周基本治療の中でも、歯根の表面に付着した歯石や汚染された組織を取り除くスケーリング、ルートプレーニングという処置が行われることがあります。
歯ぐきの中に隠れた歯石まで丁寧に除去することで、歯周ポケット内の細菌を減らし、炎症の改善を図ります。
状態によっては歯周外科治療が
必要なことも
歯周基本治療だけでは改善が難しい重度の歯周病の場合、歯ぐきを切開して歯根の奥深くまで清掃を行う歯周外科治療が必要になることもあります。
状態に応じてどこまでの処置が必要かは異なるため、まずは現在の歯周病の進行度を正確に把握することが大切です。
顎の骨が少ない
場合はどうする？
骨造成という選択肢
歯周病で骨が痩せてしまう
メカニズム
歯周病が進行すると、歯を支えている顎の骨が炎症によって少しずつ溶かされていきます。これを歯槽骨吸収といい、進行するほど骨の高さや幅が失われていきます。
骨の量が不足していると、インプラントをしっかりと固定することが難しくなります。
骨造成とはどんな治療か
顎の骨が不足している場合には、骨造成という処置によって骨の量を増やすことができます。
人工骨や自家骨などを使用し、骨が足りない部分を補うことで、インプラントを安定して埋入できる土台を作っていきます。
骨造成が必要かどうかは
CT検査で判断
骨造成が必要かどうかは、歯科用CTによる三次元的な画像診断によって判断されます。
骨の量や厚み、神経や血管の位置などを事前に詳しく確認することで、安全かつ確実な治療計画を立てることができます。
口腔状態別に見る
治療方針の違い
軽度の歯周病の場合
軽度の歯周病であれば、歯周基本治療によって比較的短期間で炎症をコントロールできることが多く、その後スムーズにインプラント治療へ進めるケースが多く見られます。
中等度〜重度の歯周病の場合
中等度から重度の歯周病がある場合は、歯周基本治療に加えて歯周外科治療や骨造成が必要になることが多く、治療期間も長くなる傾向があります。
焦らず段階を踏んで治療を進めることが、長期的な成功につながります。
歯周病の治療歴があり、
現在は安定している場合
過去に歯周病治療を受けて、現在は炎症が落ち着いている方は、比較的スムーズにインプラント治療へ進められることが多いです。
ただし、歯周病は再発しやすい病気でもあるため、治療後も継続的なメンテナンスが重要になります。
糖尿病など全身疾患が
ある場合はどうなる？
歯周病と全身疾患は密接に
関わっている
歯周病は糖尿病をはじめとする全身の病気と相互に影響し合うことが知られています。
血糖値のコントロールが不十分な状態では、歯周病が悪化しやすいだけでなく、インプラントを埋入した後の傷の治りも遅くなる傾向があります。
持病がある場合は医科
との連携が重要
糖尿病や骨粗鬆症など、骨や治癒に影響する持病をお持ちの方は、事前に服薬状況や血液検査の数値を確認し、必要に応じて内科の主治医と連携しながら治療を進めることが大切です。
自己判断で通院を止めない
ことが大切
持病があることを理由に、歯科への通院や治療をためらってしまう方もいらっしゃいますが、まずは歯科医師に現在の全身状態を伝えていただくことが第一歩です。状態によっては、より慎重な治療計画を立てることで、安全にインプラント治療を進められる場合もあります。
歯周病があっても選べる？
治療の選択肢
入れ歯、ブリッジ
という選択肢もある
歯を失った際の治療法は、インプラントだけではありません。
入れ歯やブリッジも選択肢の一つです。
歯周病の状態や顎の骨の量、ご本人の希望によっては、これらの治療法のほうが適している場合もあります。
それぞれのメリット・デメリット
入れ歯は外科手術を伴わず、比較的短期間で作製できる一方、装着感や噛む力の面でインプラントに劣ることがあります。
ブリッジは両隣の健康な歯を削る必要がある点がデメリットです。インプラントは自分の歯に近い感覚で噛めますが、外科手術が必要で、治療期間も長くなります。
自分に合った治療法を
見極めるポイント
どの治療法が適しているかは、歯周病の進行度、顎の骨の状態、全身状態、ご本人のライフスタイルなど、さまざまな要素を踏まえて判断する必要があります。それぞれのメリット・デメリットを理解した上で、歯科医師とよく相談しながら決めていくことが大切です。
インプラントを長く使う
ために大切なこと
治療後も歯周病管理を
続けることが必要
インプラント治療が終わった後も、歯周病の管理を続けることが何より大切です。
歯周病になりやすい体質やお口の環境は、インプラントを入れたからといって変わるわけではありません。
治療後も油断せず、口腔内の健康を維持していく意識が必要です。
毎日のセルフケアと
定期メンテナンス
インプラントの周囲も、天然歯と同じように毎日の歯磨きで清潔に保つことが大切です。
歯間ブラシやフロスを利用し、汚れの溜まりやすい部分も丁寧にケアしましょう。
あわせて、歯科医院での定期的なクリーニングやレントゲンによるチェックを受けることで、異常の早期発見につながります。
気になる症状があれば
早めに歯科医院へ
インプラント周囲の歯ぐきの腫れや出血、噛んだ時の違和感などがあれば、早めに歯科医院に相談することが大切です。症状が軽いくらいであれば対応もしやすいため、我慢せずにご相談ください。
治療後のメインテナンス方法について歯周病があっても
コントロール次第で
治療が受けられる
歯周病があっても、適切な治療によって炎症をコントロールできれば、インプラント治療を受けられる可能性は十分にあります。
ただし、口腔内の状態によっては、歯周基本治療や骨造成といった事前処置が必要になることもあり、治療にかかる期間も個人差があります。
糖尿病などの全身疾患がある場合は、医科と連携しながら慎重に治療を進めることも大切です。
歯周病を治さないまま治療を進めてしまうと、インプラント周囲炎など新たなトラブルにつながる恐れもあるため、まずは現在の口腔状態を正確に把握することが大切です。
入れ歯やブリッジといった他の選択肢、費用面も含め、ご自身に合った治療法を見つけるためにも、まずは歯科医院でご相談いただくことをおすすめします。
インプラントについて
相談したい方へ
(６０分相談のご案内)
各分野の専門家医と連携した
総合的な治療をご提案しています
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東京のインプラント専門家医 東京日本橋あさひ歯科では、インプラントに関する「６０分相談（CT診断含む）」を実施しております。
当院では、しっかりとカウンセリングの時間を設けて患者さんのお話を丁寧に伺います。
むりに治療を勧めることや、ご納得頂かないまま治療に進むといったことは一切ございませんので、リラックスして何でもお尋ねください。
「信頼できるインプラントの専門家医の意見が聞きたい」、「インプラントが上手い歯医者を探している」
「他院でインプラントを断られてしまった」という方も、どうぞ安心して当院にいらしてください。
セカンドオピニオンにも
対応しております
セカンドオピニオンとは、患者さんがより良い歯科治療を受けようとされる際に、複数の医師に意見を求め、今後の治療や医院選びの参考にしていただくことを目的とします。
当院にはセカンドオピニオンのご相談も多数ございます
- 初めてのインプラントを検討している方
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見つからない方 - 使用中のインプラントの調子が悪い方
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困っている方 - 実績と医学的根拠に基づく確かな治療を
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上記のようなお悩みを抱え「どこに相談して良いのか困っている」という患者さんの受け皿となれるよう、引き続き努力してまいります。
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総責任者・担当医について
院長
藤井 政樹
東京医科歯科大学出身／
博士号 取得ドクター
ITI公認インプラントスペシャリスト
（認定医）
当院長は、インプラント治療の世界的な専門家医とされる『ITI公認インプラントスペシャリスト（認定医）』を持つ歯科医師です。東京医科歯科大学歯学部附属病院にて最先端の治療の研鑽を積み、また、歯科医師の先生方に向けた教育・指導者としての役割を担ってまいりました。難症例を含む様々な相談実績、治療経験が豊富にございます。
当院では、通常では大学病院で行うようなケースにおいても、医学的根拠に基づき安全性・確実性を最大限に高めたインプラント治療を行うことが可能です。
藤井 政樹院長は、歯科医師人生の99%をインプラント治療に捧げてまいりました。それら経験を活かし、患者さん一人ひとりのお悩み解決に役立てるよう親身にお応えしております。
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