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インプラント治療は優れた治療法ですが、高額になりやすいことから、治療を検討しながらも費用面がネックになって踏み出せない方も多いのではないでしょうか。

インプラントは公的制度の対象外と思われがちですが、実は、医療費控除や条件付きの保険適用など、一部の制度を利用することで実質的な負担を下げられる場合があります。

この記事では、インプラントが利用できる可能性のある公的制度、費用の控除方法、制度ごとの注意点などを分かりやすくまとめています。インプラントの治療費が気になる方は、ぜひ参考にしてみてください。

高額療養費制度とは？

高額療養費制度とは、健康保険が適用される治療に対して、患者様が支払う自己負担額に上限を設け、上限を超えた分を後から払い戻す仕組みです。

年齢や所得区分によって上限額は異なりますが、医療費が予想外に高額になった場合でも負担が急激に増えないように調整する目的があります。

この制度はあくまで保険診療のみが対象であり、保険が使えない自由診療は含まれません。
そのため、どの治療が保険診療で、どの部分が自由診療に該当するのかを正しく理解しておくことが大切です。

インプラントは
高額療養費制度の
対象になる？

インプラントは原則
「高額療養費制度の対象外」

高額療養費制度は、健康保険が適用される治療に対して、自己負担額が一定上限を超えた場合に超過分を払い戻す制度です。

しかしインプラント治療は基本的に自由診療に該当するため、保険が適用されず、高額療養費制度の対象に入りません。

そのため、インプラントの費用が高額でも上限超過分が戻ってくることはありません。

ただし例外として
保険適用のインプラントは
対象になる

外傷や先天的欠損など、機能回復を目的とした一部の症例では、インプラントが保険診療として認められるケースがあります。
この場合は健康保険扱いとなるため、高額療養費制度の対象になります。

顎骨の広範囲の欠損、腫瘍切除後の再建、先天的な欠損などが該当することが多く、一般的な虫歯や歯周病による欠損は含まれません。

自由診療部分は対象外になる

保険適用のケースでも、すべてが保険範囲となるわけではありません。

例えば、ジルコニア素材の上部構造、審美性を重視した技工物、CTシミュレーションの一部などは自由診療扱いになる場合があります。

自由診療部分は高額療養費制度の対象外のため、事前にどこまでが保険で、どこからが自由診療になるのかを確認しておくことが重要です。

医療費控除とは？

医療費控除とは、一年間に支払った医療費が一定額を超えた場合に、所得税の負担が軽減される制度です。

治療費が大きいインプラントは控除額が増えやすいため、非常に相性の良い制度といえます。

医療費控除は自由診療にも適用されるため、保険適用外のインプラント費用を賢く節約する手段として多くの方に利用されています。

インプラント治療で
医療費控除を受ける場合

医療費控除の計算方法

医療費控除額 ＝ 支払った医療費の合計 − 保険金などで補填された額 − 10万円（または所得の5％）

この計算式に所得税率を掛けることで、所得税の還付金額の目安がわかります。

参考：国税庁「所得税の税率」

例えば、年間で百万円のインプラント治療を受けた場合、条件によっては数万円から十万円以上が充当されることもあります。

控除対象になる費用

インプラント治療では、手術そのものにかかる費用をはじめ、CT撮影やレントゲン検査に必要な費用、静脈内鎮静法などの麻酔に関する費用が医療費控除の対象になります。

さらに、通院に必要となる公共交通機関の料金も計上することができ、バスや電車を利用した場合にはその運賃を申告できます。

控除対象外になる費用

一方で、治療目的とは認められない支出については医療費控除の対象外となります。

例えば、見た目の改善を目的としたホワイトニングは該当しません。

医療費控除はあくまで治療を目的とした費用が基準となるため、美容的な目的の支出は含まれない点に注意が必要です。

また、交通手段についても、自家用車のガソリン代、タクシーは基本的に控除対象外です。

医療費控除を
受けるための手続き

領収書、明細書を必ず保管しておく

医療費控除を受けるには、治療費の領収書や明細書が重要な証拠書類になります。

インプラント治療は診断、CT検査、手術、上部構造装着まで工程が複数に分かれるため、支払いのタイミングもバラバラになりがちです。 そのため、

• 治療費の領収書
• 分割払いの場合の返済明細
• 交通費の記録（通院日、区間、料金）

などをまとめて保管しておくことが大切です。

医療費控除では提出が不要になった領収書ですが、税務署から求められた際にすぐ提示できるよう、5年間は保管しておく必要があります。

確定申告が必要

医療費控除は年末調整では申請できないため、必ず確定申告を行ってください。

インプラント治療は支出が大きいため、控除額も大きくなりやすく、確定申告をする価値が十分あります。

確定申告は、e-Tax、税務署窓口のどちらでも可能です。近年はスマホ申告が普及し、画面の案内に従うだけでスムーズに進められます。

家族の医療費も合算できる

医療費控除は、生計をともにしている家族なら合算できます。

例えば、自分のインプラント、配偶者の歯科治療、子どもの矯正治療、親の通院費（同居の場合）なども含まれるためチェックしてみましょう。

デンタルローンで
負担を分散できる

高額治療でも月々の支払いに
分割できる

デンタルローンは医療機関と提携した専用のローンで、一般的なカードローンよりも金利が低めに設定されていることが多く、支払いがしやすくなっています。

インプラント1本40万円〜50万円、全顎では200万を超えることもあるため、 治療は必要だけど一括では厳しいという方にとって、月々1万円〜2万円の返済で治療を始められるのは大きなメリットです。

医療費控除の対象として申請できる

デンタルローンは支払方法であり、控除対象となるのは治療費そのものです。
たとえ分割で払ったとしても、実際に支払った金額を合算して医療費控除に申告できます。

分割払いでも税金の優遇が受けられるため、ローン利用者にも大きなメリットがあります。

金利や支払い回数は
医院ごとに異なる

医療機関によって利用できるローン会社、金利、返済回数は異なります。無理のない返済計画を立てるためにも、事前のシミュレーションが欠かせません。

「手術は同じでも支払い計画が全く違う」 というケースも多いため、複数の医院で相談してみる価値もあります。

クレジットカード払いとの違い

クレジットカードの分割払いやリボ払いは、金利が割高になる傾向があります。

そのため、インプラントのように高額な治療は、医療専用ローンの方が総額が抑えられることが多いです。

インプラント治療の費用を
抑えるためのポイント

見積り内容を細かく確認する

インプラントの費用は医院によって大きく異なることがあります。
同じインプラント1本の治療であっても、使用するインプラント体のメーカーや手術の進め方、上部構造に用いる素材、シミュレーションの有無、そして保証期間など、細かな条件によって金額に5万円〜20万円以上の差が出ることがあります。

見積りを受け取った際には、それぞれの項目がどのような意味を持っているのかを確認しましょう。
不明点を丁寧に説明してくれる医院を選ぶことが、結果として満足度の高い治療につながります。

素材や設計を賢く選択する

前歯のように見た目が重視される部位では、透明感が高く自然な仕上がりになるオールセラミックが好まれる傾向があります。

一方で、奥歯は強度が求められるため、審美性よりも耐久性を優先して標準的な素材を選んでも十分な場合があります。

インプラントの上部構造の素材選びは費用に直結するため、自分の希望や使用目的を歯科医師にしっかり伝えながら、最適な素材を検討することが大切です。

メンテナンスを怠らない

インプラント治療は、手術が終わった段階で完了ではありません。

周囲の組織に炎症が起き、それを放置するとインプラント周囲炎に発展し、せっかく埋入したインプラントが抜けてしまうこともあります。

定期的なメンテナンスを継続することで、インプラントを長持ちさせることができ、長期的に見れば大きな節約にもつながります。

保証制度を比較する

歯科医院ごとに設けられている保証制度は内容が大きく異なります。保証期間が5年のところもあれば10年のところもあります。

上部構造が破損した場合の保証を設けている医院もあれば、インプラント本体の再埋入まで保証する医院もあります。

どこまで保証されるかを事前に確認しておくことで、治療後に予期せぬ高額な再治療費が発生するリスクを減らすことができ、長期的な安心につながります。

インプラントと医療制度の
正しい理解が
負担軽減につながる

インプラント治療は高額になりがちですが、制度や仕組みを正しく理解することで、実際に支払う負担を大きく減らすことができます。

高額療養費制度は原則として自由診療であるインプラントには適用されませんが、条件によっては保険で行えるケースもあり、その場合は制度の対象となります。

また、医療費控除は自由診療でも利用できる制度であり、高額な治療費の負担を軽くすることができるでしょう。

さらに、デンタルローンを利用することで分割で支払うことも可能になり、支払いの負担を月々に均等に分散できます。

加えて、見積りの内容や選ぶ素材、保証制度の有無や範囲によって、最終的に負担する費用は大きく変わります。

こうした制度や選択肢をどれだけ理解し、適切に組み合わせられるかによって、インプラント治療にかかる実際の費用は大きく違ってきます。

費用が心配な方は、治療前に

• 見積もりの詳細
• 支払い方法
• 利用できる制度
• 保証内容

などをしっかり確認し、不安なく治療を進められる準備を整えておくことをおすすめします。

インプラントについて
相談したい方へ
(６０分相談のご案内)

各分野の専門家医と連携した
総合的な治療をご提案しています

1. 東京のインプラント専門家医 東京日本橋あさひ歯科では、インプラントに関する「６０分相談（CT診断含む）」を実施しております。

   当院では、しっかりとカウンセリングの時間を設けて患者さんのお話を丁寧に伺います。
   むりに治療を勧めることや、ご納得頂かないまま治療に進むといったことは一切ございませんので、リラックスして何でもお尋ねください。

   

「信頼できるインプラントの専門家医の意見が聞きたい」、「インプラントが上手い歯医者を探している」
「他院でインプラントを断られてしまった」という方も、どうぞ安心して当院にいらしてください。

セカンドオピニオンにも
対応しております

セカンドオピニオンとは、患者さんがより良い歯科治療を受けようとされる際に、複数の医師に意見を求め、今後の治療や医院選びの参考にしていただくことを目的とします。

当院にはセカンドオピニオンのご相談も多数ございます

• 初めてのインプラントを検討している方
• 治療を引き受けてくれる医院が
  見つからない方
• 使用中のインプラントの調子が悪い方
• インプラントのメーカーが分からず
  困っている方
• 実績と医学的根拠に基づく確かな治療を
  受けたい方　等

上記のようなお悩みを抱え「どこに相談して良いのか困っている」という患者さんの受け皿となれるよう、引き続き努力してまいります。

当院のインプラント
総責任者・担当医について

東京日本橋あさひ歯科
院長

藤井 政樹

東京医科歯科大学出身／
博士号 取得ドクター
ITI公認インプラントスペシャリスト
（認定医）

当院長は、インプラント治療の世界的な専門家医とされる『ITI公認インプラントスペシャリスト（認定医）』を持つ歯科医師です。東京医科歯科大学歯学部附属病院にて最先端の治療の研鑽を積み、また、歯科医師の先生方に向けた教育・指導者としての役割を担ってまいりました。難症例を含む様々な相談実績、治療経験が豊富にございます。

当院では、通常では大学病院で行うようなケースにおいても、医学的根拠に基づき安全性・確実性を最大限に高めたインプラント治療を行うことが可能です。

藤井 政樹院長は、歯科医師人生の99%をインプラント治療に捧げてまいりました。それら経験を活かし、患者さん一人ひとりのお悩み解決に役立てるよう親身にお応えしております。

インプラントに関してお困りの方は、どうぞ安心して東京のインプラント専門家医「東京日本橋あさひ歯科」にご相談ください。

東京でインプラント治療なら東京日本橋あさひ歯科

「東京でインプラント治療なら東京日本橋あさひ歯科」を詳しく見る

歯を失った後、人工の歯を入れる治療を補綴治療といいます。
インプラントも補綴治療の一つですが、外科治療をともなう点などから、必ずしも全ての人に選べる治療ではない面もあります。そのため、インプラント以外の治療法について理解し、自分に合った選択肢を比較しながら選ぶことが重要になります。

補綴治療にはブリッジや部分入れ歯、総入れ歯など複数の方法があり、それぞれにメリットとデメリットがあります。治療ごとに費用、期間、見た目、噛む力、メンテナンスのしやすさなどが異なるため、特徴を知ったうえで選ばなければ後悔につながる可能性もあります。

この記事では、インプラント以外の代表的な治療方法を解説し、どの治療がどのような人に適しているのかを分かりやすく説明します。

インプラント以外の
主な治療法

ブリッジ

ブリッジは、失った歯の両隣にある歯を削り、その上に連結した人工歯をかぶせて補う治療法です。

固定式で外れにくく、使いやすいことから、多くの症例で用いられています。
外科手術が不要で治療期間も短く、治療後すぐに噛める状態になる点もメリットです。

ただし、歯を比較的大きく削る必要があるため、将来的に歯の寿命を縮める可能性があります。
また、欠損部分に直接力が加わらないため、顎の骨が徐々に痩せていく点にも注意が必要です。

部分入れ歯

部分入れ歯は、失った歯の位置に人工歯を配置し、残っている歯にバネや樹脂製の留め具をかけて支える取り外し式の装置です。

複数の歯を失った場合でも作りやすく、治療費を抑えられる点が大きなメリットです。
また、手術が必要ないため、高齢の方や持病のある方でも対応しやすい治療といえます。

その反面、慣れるまでに違和感があることが多く、固定式の治療に比べると噛む力も弱くなります。
バネが目立つタイプでは見た目の悩みが生じることもあり、審美性を重視する場合は自費で目立ちにくいタイプを選ぶことになります。

総入れ歯

総入れ歯は、全ての歯を失った方に対して口全体に入れる大きな入れ歯で、粘膜や筋肉の動きを利用して維持します。

保険診療でも作れるため費用面で負担が少なく、広い欠損にも対応できるのが特徴です。

一方で、噛む力は天然歯と比べると低下します。

長く使うには定期的な調整が必要で、使いながら馴染ませていく治療だと理解しておくことが大切です。

ブリッジのメリット

固定式で使いやすい

ブリッジは歯にしっかり固定されるため、取り外し式の入れ歯と違って装着中に動いたり外れたりする不安がありません。

食事中のズレや会話中の浮き上がりが起こりにくく、自然な感覚で使える点がメリットです。

初めて補綴治療を受ける方にとっても、日常生活に馴染みやすく、受け入れやすい治療法のひとつです。

治療期間が短い

ブリッジは歯を削って形を整え、型採りを行った後、作製した人工歯を装着するという流れで進むため、短期間で治療が完了します。

外科手術の必要がないため、術後の腫れや痛みに悩まされる時間もありません。

仕事や育児で忙しく、長期間の通院が難しい方にとっても取り入れやすい治療法です。

比較的見た目が良い

見える場所に使用する場合でも、セラミックなどの白い素材を選べば目立ちません。

治療した部分がほとんど分からないように仕上げることもできるため、人前に立つ機会が多い方や、見た目を大切にしたい方にも適しています。

保険診療でも作製できる

保険診療の範囲で作成できるブリッジもあり、費用負担を軽くしやすい点もメリットです。

経済的な理由でインプラントを選べない方にも現実的な選択肢となり、機能性は十分に確保できます。

ブリッジのデメリット

健康な歯を大きく削る必要がある

ブリッジは両隣の歯を土台として使用するため、歯を比較的大きく削らなければなりません。
削られた歯は元に戻らず、将来的にむし歯や歯の破折などのリスクが高くなります。この点は長期的な視点で大きなデメリットになります。

また、2本の歯で3本分の負担を分散するため、力がかかるという点でも負担が大きいことに注意が必要です。

欠損部分の骨が痩せやすい

ブリッジの人工歯は歯肉に乗っているだけで、顎の骨には刺激が伝わりません。
本来、噛む刺激によって維持される骨が使われなくなるため、時間の経過とともに徐々に痩せていきます。

骨が痩せると歯肉のラインが下がり、人工歯との境目が目立ちやすくなることがあります。
見た目の変化だけでなく、さらに入れ歯やインプラントが必要になった際の治療の選択肢が狭くなることにもつながります。

清掃が難しく
むし歯や歯周病のリスクが高くなる

ブリッジは連結した構造のため、歯と歯の間の清掃が難しく、通常の歯ブラシだけでは汚れが残りやすくなります。
特に歯肉との境目にはプラークが溜まりやすいため、ケアを怠るとむし歯や歯周病のリスクが大きくなります。

スーパーフロスなどの清掃用品を使う必要がありますが、毎日のケアが大変だと感じる方も多く、口腔管理の負担が増える点もデメリットです。

レジン床の入れ歯と
金属床の入れ歯

入れ歯には、保険診療で作れるレジン床義歯と、自費診療で作ることが多い金属床義歯があります。

それぞれ素材が異なるため、装着感や耐久性、厚みなどに違いがあります。

レジン床義歯

レジン床義歯は、レジンを用いて作る入れ歯で、保険適用の範囲で製作できます。

金属床義歯

金属床義歯は、入れ歯の床の部分にコバルトクロムやチタンなどの金属素材を使用した自費診療の入れ歯です。

自費診療となるため費用は高くなりやすく、修理や再製作に時間がかかることもありますが、長期使用を重視したい方に適した選択肢です。

入れ歯のメリット

費用を抑えて治療できる

入れ歯は保険診療に対応しているため、治療費を抑えられる点が大きなメリットです。

特に複数の歯を失ってしまった場合でも、費用が一気に高額になる心配が少なく、多くの人にとって現実的に選びやすい治療法といえます。

また自費診療の入れ歯でも、機能性や審美性を向上させた選択肢が豊富で、予算に合わせて段階的にグレードアップできる柔軟さもあります。

外科手術が不要で
身体への負担が少ない

入れ歯は顎の骨に人工物を埋め込む必要がなく、メスを使った外科手術を行わずに治療を進められるため、身体への負担が小さく済みます。

心疾患や糖尿病などの持病を抱えている方、抗凝固薬を服用している方、年齢的にインプラント手術が難しい方でも安心して治療を受けることができます。

治療後の腫れや痛みが少なく、全身的な負担を最小限に抑えられることは、特に高齢の方にとって大きなメリットです。

短い期間で治療が完了する

入れ歯は型採りから完成までの工程が比較的シンプルで、短期間で噛める状態に戻せる治療です。

インプラントのように骨と結合する期間を数ヶ月も待つ必要がなく、急いで日常生活に復帰したい方、仕事や家庭の事情で長期的な治療が難しい方にとって良い選択肢となります。

幅広いケースに対応できる

部分的な歯の欠損から、全ての歯を失った無歯顎のケースまで、入れ歯はあらゆる症例に柔軟に対応できる治療法です。

残っている歯が少なくブリッジが難しい場合や、骨が痩せてしまってインプラントが適さない場合でも治療を行える点は大きなメリットです。

入れ歯のデメリット

噛む力が弱く
食事に制限が出やすい

入れ歯は固定式の治療に比べて噛む力が弱く、時には天然歯10分の1程度まで低下するといわれています。
そのため、硬いものを噛み切りにくかったり、粘りのある食べ物が装置に貼りつきやすかったりと、食事の内容に制限が出る場合があります。

特に総入れ歯では、噛む力の弱さによって食べづらさを感じやすく、食生活に適応するまで時間が必要になることがあります。

違和感や痛みが出やすい

入れ歯は歯肉の上に乗せて使う構造のため、装着した直後は異物感が生じることがあります。傷ができることもあり、調整を重ねながら徐々にフィットさせていく必要があります。

はじめの1ヶ月〜2ヶ月は特に違和感を感じやすいため、慣れるまでに時間がかかる治療だと理解しておくことが大切です。

クラスプが見える

部分入れ歯の場合、歯を支える金属のクラスプが口元から見えてしまうことがあります。
審美性を重視する場合は悩みになりやすい点です。

気になる方はクラスプがないノンクラスプ義歯を検討する必要があります。
一方で、これらは保険適用外となるため、費用が高くなる点には注意が必要です。

定期的な調整や作り替えが
必要になる

入れ歯は経年とともに歯肉や顎の骨が変化するため、使用しているうちにフィット感が低下します。
そのたびに調整が必要になり、数年単位で作り替えが必要になるケースもあります。

また、人工歯や床の材質が摩耗したり変色したりするため、長期的にはメンテナンスや交換のコストがかかる点も理解しておく必要があります。

治療法の選び方と注意点

見た目、噛む力、耐久性の比較

インプラント、ブリッジ、入れ歯はそれぞれ特徴が異なり、どこを重視するかで選ぶべき治療が変わります。

見た目、噛みやすさ、メンテナンス性のいずれを優先するのかを明確にしておくと、後悔のない治療選びができます。

年齢、持病、骨量から考える

骨量が少ない場合や、糖尿病、心疾患などの持病がある場合にはインプラントが難しいケースがあります。

高齢者では外科手術の負担が大きいこともあるため、ブリッジや入れ歯が現実的な選択肢となります。

年齢だけでは判断できないものの、全身の状態に合わせて治療法を選ぶことが重要です。

自分に合った選択肢を選ぶ

歯を失った際の治療には、インプラント、ブリッジ、入れ歯という複数の選択肢があり、それぞれに優れている点と注意点があります。

インプラントが最適な場合もあれば、ブリッジや入れ歯の方が体への負担が少なく、良い選択となる場合もあります。

歯科医師と相談しながら比較検討を行い、納得できる治療計画を立てましょう。

インプラントについて
相談したい方へ
(６０分相談のご案内)

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1. 東京のインプラント専門家医 東京日本橋あさひ歯科では、インプラントに関する「６０分相談（CT診断含む）」を実施しております。

   当院では、しっかりとカウンセリングの時間を設けて患者さんのお話を丁寧に伺います。
   むりに治療を勧めることや、ご納得頂かないまま治療に進むといったことは一切ございませんので、リラックスして何でもお尋ねください。

   

「信頼できるインプラントの専門家医の意見が聞きたい」、「インプラントが上手い歯医者を探している」
「他院でインプラントを断られてしまった」という方も、どうぞ安心して当院にいらしてください。

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対応しております

セカンドオピニオンとは、患者さんがより良い歯科治療を受けようとされる際に、複数の医師に意見を求め、今後の治療や医院選びの参考にしていただくことを目的とします。

当院にはセカンドオピニオンのご相談も多数ございます

• 初めてのインプラントを検討している方
• 治療を引き受けてくれる医院が
  見つからない方
• 使用中のインプラントの調子が悪い方
• インプラントのメーカーが分からず
  困っている方
• 実績と医学的根拠に基づく確かな治療を
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上記のようなお悩みを抱え「どこに相談して良いのか困っている」という患者さんの受け皿となれるよう、引き続き努力してまいります。

当院のインプラント
総責任者・担当医について

東京日本橋あさひ歯科
院長

藤井 政樹

東京医科歯科大学出身／
博士号 取得ドクター
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（認定医）

当院長は、インプラント治療の世界的な専門家医とされる『ITI公認インプラントスペシャリスト（認定医）』を持つ歯科医師です。東京医科歯科大学歯学部附属病院にて最先端の治療の研鑽を積み、また、歯科医師の先生方に向けた教育・指導者としての役割を担ってまいりました。難症例を含む様々な相談実績、治療経験が豊富にございます。

当院では、通常では大学病院で行うようなケースにおいても、医学的根拠に基づき安全性・確実性を最大限に高めたインプラント治療を行うことが可能です。

藤井 政樹院長は、歯科医師人生の99%をインプラント治療に捧げてまいりました。それら経験を活かし、患者さん一人ひとりのお悩み解決に役立てるよう親身にお応えしております。

インプラントに関してお困りの方は、どうぞ安心して東京のインプラント専門家医「東京日本橋あさひ歯科」にご相談ください。

東京でインプラント治療なら東京日本橋あさひ歯科

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インプラントは基本的に丈夫で長持ちですが、時にはインプラントが割れたり、取れたりしてしまう可能性はゼロではありません。

この記事では、インプラントが割れたり取れたりする原因、自宅での応急処置、歯科医院での治療法、そして放置する危険性について詳しく解説します。

インプラントの歯が
割れた・取れた原因

セラミックの上部構造が破損した

インプラントの上に装着される被せ物は、ジルコニアやセラミックなどの素材で作られています。
これらは見た目が自然で耐久性も高い反面、強い衝撃が加わると欠けたり割れたりすることがあります。

歯ぎしりや硬い食べ物が原因になるケースが多く見られます。

スクリューの緩み

インプラントの被せ物は、スクリューで固定されています。このスクリューは日常の力で少しずつ緩むことがあり、緩みが大きくなると外れてしまうことがあります。

スクリュー自体は壊れていなくても、緩みへの気づきが遅れると上部構造の破損につながることがあります。

接着剤の劣化

被せ物の装着方法によっては、接着剤を使用して固定している場合があります。

経年変化で接着剤が劣化すると、弱くなった部分から外れたり浮いてしまうことがあります。

インプラント周囲炎など

インプラント周囲炎は、インプラントの周りに炎症が起き、歯肉や骨が徐々に壊されていく病気です。
炎症が進行すると、インプラント周囲の骨が吸収してしまい、インプラント体自体が取れてしまう原因となります。

口腔内の清掃不良、メンテナンス不足、喫煙などでリスクが高くなります。

インプラントが取れたときに
確認したいポイント

外れたのは被せ物か
インプラント本体か

インプラントが外れたと感じても、実際は被せ物だけが取れたケース、インプラント体から取れてしまったケースに分かれます。

被せ物だけなら再装着や新規作製で対応できますが、本体が脱落している場合は骨の再造成や再埋入が必要になります。

痛みや腫れの有無

痛み、腫れがある場合は、インプラント周囲炎が発生している可能性があります。
周囲の炎症が原因で上部構造が緩むこともあるため、早急な診断が必要です。

痛みがない場合は、ほとんどがスクリュー緩みや被せ物の脱離で比較的軽度です。

外れた被せ物の破損状況

欠けているか、割れているか、丸ごと取れたかによって治療内容は変わります。

写真を撮っておくと歯科医院での診断がスムーズになります。

特に注意、歯科医院に
すぐ連絡すべき兆候とは？

強い痛みやズキズキとした
拍動痛がある

ズキズキする強い痛みや拍動に合わせて疼くような痛みは、単なる被せ物の脱離ではなく、周囲の歯肉や骨に炎症が起きているサインです。傷口が開いていたり、細菌感染が進んでいる可能性もあります。

特に夜間に痛みが強くなる場合や、触るとさらに痛みが強くなる場合は注意が必要です。

強い口臭や不快な味がする

インプラントの周囲にプラークや細菌が付着して炎症が起きていると、急に強い口臭が発生したり、口の中に苦い味がすることがあります。

これはインプラント周囲炎の典型的な初期症状で、歯肉の中で感染が進んでいる可能性があります。

発熱や倦怠感を伴う

発熱、倦怠感、体が重いなどの全身症状が出ている場合、局所の炎症が進んで体全体に影響している可能性があります。インプラント周囲の感染が強い場合や膿の広がりが見られる場合に起こりやすく、緊急性の高い状態です。

特に、痛みや腫れに加えて発熱がある場合は、自分で対処せず、できるだけ早く歯科医院へ連絡してください。必要に応じて医科との連携が必要となることもあります。

全身症状を伴う場合は、決して放置しないでください。

インプラントが割れた・
取れたときの応急処置

取れた被せ物は保管し、持参する

外れたクラウンは、欠けていても割れていても必ず保管してください。
見た目では「もう使えないのでは？」と思えても、修復が可能なケースもあり、再装着に使えることがあります。

また、被せ物の破損の仕方を見ることで、噛み合わせの問題や過剰な力のかかり方など、原因の特定に役立つことがあります。

診断の大切な材料になるため、汚れが気になる場合でも水洗い程度に留め、ティッシュなどに包まず、ジッパー袋や小さなケースに入れて持参するのがおすすめです。

取れた部分で強く噛まない

特に被せ物だけが外れた状態のまま食物などを噛むと、インプラント本体に直接力が加わり、まだ使える可能性のあったインプラント体に負担をかけてしまう可能性があります。

特にインプラント歯根膜という膜がなく、衝撃をやわらげる機構がないため、局所的な力に弱く、そのまま噛み続けることで本体の破損に発展するリスクがあります。

治療を受けるまでは反対側の歯で噛むようにし、できるだけインプラント側を使わないようにしましょう。

自分で接着剤や瞬間接着剤で
つけない

市販の接着剤や瞬間接着剤を使って無理につけようとすると、内部の部品に接着剤が入り込み、スクリューが固まって外せなくなるなどのトラブルにつながります。

誤った位置に固定してしまうと、噛み合わせが大きくずれ、クラウンだけでなくインプラント本体にもダメージが出ることがあるため、自分で戻すのは絶対に避けてください。

早めに歯科医院へ連絡する

インプラントのトラブルは、早期対応が重要です。
外れた状態で過ごしていると、結果的に治療の手間や費用が増えてしまいます。

外れた直後は痛みがなくても、内部ではスクリューの緩みや周囲組織の炎症が進んでいる場合があるため、「食事ができるから大丈夫」と放置するのは危険です。

可能であれば同日、遅くとも数日以内には歯科医院へ連絡し、早めの受診を心がけましょう。

歯科医院で行う
主な治療内容：
インプラント体以外が
外れた場合

スクリューの締め直し、交換

スクリュー固定式の場合、上部構造の脱離はスクリューの緩みで起こっているケースが多く見られます。緩んだスクリューを締め直すことで元の状態に戻せます。

また、摩耗や変形が見つかった場合はスクリューを新しいものへ交換します。

処置は数分〜数十分で完了することが多く、比較的軽度のトラブルです。

上部構造の再装着または新規作製

外れたクラウンが破損していない場合は、内部をクリーニングし、接着剤で再装着できます。

割れや欠けが大きい場合には、新しい上部構造の作製が必要です。

噛み合わせの調整

外れた原因が噛み合わせによるものなら、調整を行い力の負担を均等にします。

インプラントは天然歯よりも力を逃がしにくいため、噛み合わせの微小なズレでも破損が生じることがあります。

どの部分に力が集中しているのかを分析し、調整を行うことで再発防止につながります。

歯科医院で行う
主な治療内容：
インプラント体が外れた場合

骨造成

インプラント本体が外れてしまう場合、多くは周囲の骨が不足している、もしくはインプラント周囲炎によって骨が溶けてしまっていることが原因です。

再度インプラントを埋め込むためには、まず失われた骨を回復させる必要があります。
骨再生によって、骨を増やすための処置を行い、インプラントを安定して支えられる十分な骨量を確保します。

骨の再生には数ヵ月ほどの治癒期間が必要で、その後に再埋入が可能になります。

再埋入

十分な骨量が確保できていれば、新しいインプラントを再度埋め込みます。

前回の位置や状態を考慮し、角度、深さ、噛み合わせのバランスを調整しながら埋入を行います。その後に上部構造を装着し、噛み合わせの最終調整を行います。

再発を防ぐためにできること

ナイトガード（マウスピース）の使用

歯ぎしり、食いしばりの癖がある方は、無意識のうちに強い力がインプラントに加わっています。
特に睡眠中の食いしばりは本人が自覚しづらく、天然歯よりも力を逃がしにくいインプラントの被せ物は破損しやすくなります。

ナイトガードを使用することで、噛む力を均等に分散し、被せ物やスクリューの負担を減らせます。

定期検診

インプラントの長寿命には定期的なメンテナンスが欠かせません。
スクリューの緩み、噛み合わせの変化、周囲の歯肉の炎症などは、患者様自身では気づきにくいものです。

歯科医院でのメンテナンスでは、クリーニング、骨や歯肉の状態チェック、力のかかり方の評価などの管理を受けることができます。

3ヶ月に1回の定期受診を継続することで、トラブルの早期発見、早期対処につながります。

正しいセルフケア

日々の歯磨きや清掃補助用具による清掃は、インプラント周囲炎の予防に欠かせません。

インプラント周囲に炎症が起きると、歯肉が腫れたり骨が吸収され、インプラント本体が揺らいだり脱落するリスクが高くなります。

破損を防ぐだけでなく、インプラントを長期に渡って使うためにも、毎日のセルフケアはとても重要です。

喫煙習慣の見直し

喫煙はインプラントの大きなリスク因子の一つです。
タバコに含まれる有害物質は血流を悪くし、歯肉の治癒力を低下させるため、インプラント周囲炎が進行しやすくなります。

特にニコチンは骨の再生を妨げるため、インプラントを支える骨が吸収しやすい状態をつくり、最悪の場合はインプラント本体が緩んで脱落することもあります。
喫煙習慣を見直し、禁煙または本数を減らすことで、インプラントの寿命を大きく延ばすことができます。

原因によって対処する

インプラントが割れた、外れた場合で、クラウンの破損やスクリューの緩みが原因であれば再装着や修理が可能です。放置するとインプラント本体が炎症を起こすなど、大きなトラブルにつながる可能性があります。

また、インプラント体自体が取れてしまった場合は、再埋入が必要です。

重要なのは、外れたものを保管し、自分で戻そうとせず、できるだけ早く歯科医院で診察を受けることです。
噛み合わせの調整や生活習慣の改善、定期メンテナンスを行うことで再発を予防し、インプラントを長く使い続けることができます。

インプラントについて
相談したい方へ
(６０分相談のご案内)

各分野の専門家医と連携した
総合的な治療をご提案しています

1. 東京のインプラント専門家医 東京日本橋あさひ歯科では、インプラントに関する「６０分相談（CT診断含む）」を実施しております。

   当院では、しっかりとカウンセリングの時間を設けて患者さんのお話を丁寧に伺います。
   むりに治療を勧めることや、ご納得頂かないまま治療に進むといったことは一切ございませんので、リラックスして何でもお尋ねください。

   

「信頼できるインプラントの専門家医の意見が聞きたい」、「インプラントが上手い歯医者を探している」
「他院でインプラントを断られてしまった」という方も、どうぞ安心して当院にいらしてください。

セカンドオピニオンにも
対応しております

セカンドオピニオンとは、患者さんがより良い歯科治療を受けようとされる際に、複数の医師に意見を求め、今後の治療や医院選びの参考にしていただくことを目的とします。

当院にはセカンドオピニオンのご相談も多数ございます

• 初めてのインプラントを検討している方
• 治療を引き受けてくれる医院が
  見つからない方
• 使用中のインプラントの調子が悪い方
• インプラントのメーカーが分からず
  困っている方
• 実績と医学的根拠に基づく確かな治療を
  受けたい方　等

上記のようなお悩みを抱え「どこに相談して良いのか困っている」という患者さんの受け皿となれるよう、引き続き努力してまいります。

当院のインプラント
総責任者・担当医について

東京日本橋あさひ歯科
院長

藤井 政樹

東京医科歯科大学出身／
博士号 取得ドクター
ITI公認インプラントスペシャリスト
（認定医）

当院長は、インプラント治療の世界的な専門家医とされる『ITI公認インプラントスペシャリスト（認定医）』を持つ歯科医師です。東京医科歯科大学歯学部附属病院にて最先端の治療の研鑽を積み、また、歯科医師の先生方に向けた教育・指導者としての役割を担ってまいりました。難症例を含む様々な相談実績、治療経験が豊富にございます。

当院では、通常では大学病院で行うようなケースにおいても、医学的根拠に基づき安全性・確実性を最大限に高めたインプラント治療を行うことが可能です。

藤井 政樹院長は、歯科医師人生の99%をインプラント治療に捧げてまいりました。それら経験を活かし、患者さん一人ひとりのお悩み解決に役立てるよう親身にお応えしております。

インプラントに関してお困りの方は、どうぞ安心して東京のインプラント専門家医「東京日本橋あさひ歯科」にご相談ください。

東京でインプラント治療なら東京日本橋あさひ歯科

「東京でインプラント治療なら東京日本橋あさひ歯科」を詳しく見る

インプラント治療を受けた後、噛むと痛い、違和感がある、何となく浮いた感じがするといった症状を感じる方は少なくありません。手術後の一時的な痛みであれば心配はいりませんが、数週間たっても痛みが続く、または噛むたびに違和感が強くなる場合は、何らかのトラブルが起きているサインかもしれません。
放置するとインプラントの周囲に炎症が広がり、最悪の場合、人工歯根が抜け落ちてしまうこともあります。

ここでは、インプラントが痛い、噛むと違和感がある原因と、そのまま放置してはいけない症状、そして正しい対処法について詳しく解説します。

インプラントの痛みが
正常か異常かを見極める

手術直後の痛みは一時的なもの

インプラント手術後、2日〜3日ほどは腫れや鈍い痛みが出ることがあります。これは、骨や歯肉に手術の刺激が加わったことによる自然な反応です。

鎮痛薬を服用すれば治まる程度で、1週間程度で落ち着くのが一般的です。
術後1週間〜10日ほどで抜糸を行う際、違和感が軽くなっていれば問題ありません。

長引く痛みは要注意

手術から2週間以上経っても痛みが続く、あるいは腫れが引かない場合は、感染や骨との結合不良が疑われます。

人工歯根が骨としっかり結合していないと、噛んだ時に動いてしまい、痛みが出ます。
また、細菌感染によって炎症が起きているケースもあるため、早めの診察が必要です。

噛むと痛い・違和感が
あるときに考えられる原因

噛み合わせが良くない

人工歯が高すぎたり、噛む力のバランスが崩れたりしていると、インプラント部に過度な負担がかかります。

特に、天然歯と比べてインプラントは感覚が鈍いため、違和感を自覚しにくく、知らないうちに炎症や骨吸収につながることがあります。

インプラント周囲炎

歯周病と似た症状を起こすのがインプラント周囲炎です。

インプラントの周囲にプラークが溜まり、細菌が繁殖することで歯肉が腫れたり、膿が出たりします。
進行するとインプラントを支える骨が溶け、最終的には脱落してしまう恐れがあります。

神経の圧迫や損傷

手術時にインプラントが神経に近すぎる位置に埋め込まれた場合、神経が圧迫されて痛みやしびれを感じることがあります。

これはインプラントの位置や角度が原因で、手術計画時の精密なシミュレーションが不足しているケースに多く見られます。

放置してはいけない
危険なサイン

痛みが徐々に強くなる

手術直後に感じる軽い痛みは自然な経過の一部ですが、数日から1週間ほど経ってから痛みが再び強くなってきた場合は要注意です。
これは細菌感染や炎症の進行、またはインプラント体が骨と結合できずに動いているサインの可能性があります。

ズキズキと脈打つような痛み、夜間に強くなる痛み、腫れや熱感を伴う痛みがある場合は、放置せず歯科医院を受診してください。放置すると歯槽骨の吸収が始まってしまうこともあります。

重度になるとインプラントの再埋入が困難になります。

歯肉の腫れや出血

ブラッシング時に血が出る、歯肉が赤く腫れているといった症状は、インプラント周囲炎の初期段階でよく見られます。

特に、インプラントの周囲は天然歯と比べて血流が少なく、炎症が起きても痛みが軽いまま進行することがあるため、見逃されやすいのが特徴です。放置すると歯肉の腫れが広がり、歯肉ポケットの奥にまで細菌が侵入します。

この段階で歯科医院を受診すれば、クリーニングや抗菌薬の塗布で改善できるケースが多いです。

ブラシを当てると血が出る、歯肉がぶよぶよしているといった兆候があれば、早めに対処することが大切です。

膿、口臭がある

インプラントの根元付近から膿がにじむ、または口臭が強くなった場合、細菌感染が進行しているサインです。膿は体が炎症を抑えようとする免疫反応であり、これ自体が悪いものではないのですが、炎症が強いサインだといえます。

この段階では、歯肉の内部や骨の中にまで炎症が及んでいることが多く、早急な洗浄や抗菌処置が必要です。

また、膿が出るような炎症が繰り返されると、インプラントの周囲骨が吸収して支えを失い、最終的には脱落してしまう恐れもあります。

特定の部位から異臭がする、噛んだ時に膿の味がする、歯肉から白い汚れのようなものがでるなどの症状は、早期受診のサインです。

インプラントが動く

インプラント体は骨と結合して初めて安定しますが、動くような感覚や噛んだ時に浮く感じがある場合、すでに結合が破壊されている可能性があります。

これはインプラント周囲炎の進行や、咬合力の偏りが原因となって起こります。人工歯が緩んでいるだけのケースもありますが、根本のインプラント体が動いている場合は、再治療が必要になることもあります。
この段階で放置すると、炎症が顎骨全体に広がり、再埋入が難しくなるばかりか、隣の歯にも影響することがあります。

わずかな違和感でも、一時的なものと判断せず、早めにレントゲン検査やCT撮影で状態を確認してもらいましょう。

噛んだ時の症状

食事中に、しみるような痛み、力を入れると痛むといった症状が続く場合は、噛み合わせのズレやインプラント体への過剰な力が原因の可能性があります。

特に新しい被せ物を入れた後に症状が出た場合、わずかな高さの違いでも炎症につながることがあります。

噛み合わせを調整するだけで改善できることもありますが、そのまま放置するとインプラントや骨に過度なストレスがかかり、長期的なダメージとなります。

顔の腫れ、熱っぽさ、リンパの腫れ

感染が進むと、顎の周囲や頬にまで炎症が及び、顔が腫れたり発熱を伴ったりすることがあります。
リンパ節が腫れて痛む場合もあり、このような症状が出たときは全身的な感染の兆候です。

早急に歯科医院または口腔外科を受診しましょう。

歯科医院で行う
治療・処置の内容

噛み合わせの調整

噛み合わせが原因の場合は、人工歯の高さや角度を微調整することで痛みや違和感が改善されます。

適切なバランスを取り戻すことで、インプラントへの負担が減り、長期的に安定します。

インプラント周囲の洗浄と薬剤治療

炎症や感染が見られる場合は、歯肉の内部を洗浄し、細菌を除去します。

必要に応じて抗菌薬を局所または内服で使用し、炎症の拡大を防ぎます。

骨や歯肉の再生治療

進行したインプラント周囲炎で骨が溶けている場合、再生療法によって骨を再生させる治療が行われることもあります。

早期に対応すれば、インプラントを残せる可能性が高まります。

撤去と再埋入

重度の感染や結合不良でインプラントが安定しない場合、いったん撤去して再治療を行うことがあります。

骨や歯肉の回復を待ってから新たなインプラントを埋め込むことで、再成功が見込めます。

自宅でできるケアと注意点

正しいブラッシングを続ける

インプラント周囲は天然歯よりも汚れが溜まりやすいため、歯と歯肉の境目を丁寧に磨きましょう。

フロスや歯間ブラシを併用し、プラークを残さないことが重要です。

うがい薬や洗口液を利用する

炎症を抑えるために、クロルヘキシジン系の洗口液を使用するのも効果的です。

ただし、長期使用は粘膜刺激を起こす場合があるため、使用期間は歯科医師の指示に従いましょう。

硬い食べ物を避ける

ナッツ、氷、スルメなどの硬いものはインプラントに過度な負荷をかけ、内部構造を損傷することがあります。

症状がある間は、柔らかい食事を心がけましょう。

気になる部位を触らない

痛みや違和感があると、舌や指で触って確かめたくなりますが、これが炎症の悪化につながることがあります。
インプラント部位に細菌が入り込み、腫れや感染を起こす原因にもなります。

気になる時ほど、むやみに触らず清潔を保ちましょう。

異変を感じたら早めに受診する

「痛いけれどもう少し様子を見よう」と自己判断で放置することが、トラブルを悪化させる原因です。

違和感や出血、腫れを感じた時点で歯科医院を受診し、原因を特定することが何よりも大切です。

早期発見、早期治療で
インプラントを守れる

インプラントは適切なメンテナンスを行えば長期間使用できる治療法ですが、痛みや違和感を放置すると大きなトラブルに発展する恐れがあります。
手術後数日間の痛みは正常範囲でも、1週間以上続く場合や、違和感、出血、腫れがある場合は、必ず歯科医院を受診しましょう。

定期的なメンテナンスと正しいセルフケアを続けることで、インプラントを長持ちさせることができます。

気になる症状がある時は「そのうち治る」と我慢せず、早めの対応を心がけましょう。

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（認定医）

当院長は、インプラント治療の世界的な専門家医とされる『ITI公認インプラントスペシャリスト（認定医）』を持つ歯科医師です。東京医科歯科大学歯学部附属病院にて最先端の治療の研鑽を積み、また、歯科医師の先生方に向けた教育・指導者としての役割を担ってまいりました。難症例を含む様々な相談実績、治療経験が豊富にございます。

当院では、通常では大学病院で行うようなケースにおいても、医学的根拠に基づき安全性・確実性を最大限に高めたインプラント治療を行うことが可能です。

藤井 政樹院長は、歯科医師人生の99%をインプラント治療に捧げてまいりました。それら経験を活かし、患者さん一人ひとりのお悩み解決に役立てるよう親身にお応えしております。

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東京でインプラント治療なら東京日本橋あさひ歯科

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インプラントはしっかり固定されて長持ちする治療です。

そのため、治療後しばらく経ってインプラントがぐらついているように感じる時は要注意です。
本来、インプラントは顎の骨と強固に結合しているため、ぐらつくことはありません。
そのため、少しでも動きを感じる場合は、何らかのトラブルが起きているサインと考えましょう。

放置すると、炎症や骨の吸収が進行し、最悪の場合インプラントを失うこともあります。
ここでは、インプラントがぐらついたり動いたりする原因と、受診までの注意点、正しい対処法について詳しく解説します。

インプラントがぐらつくと
感じる3つのパターン

1)人工歯が緩んでいる

最も多いケースは、人工歯の部分が外れかけている状態です。

インプラントの上には被せ物が取り付けられていますが、この部分はセメントやスクリューで固定されています。
接着剤が劣化したり、スクリューが緩んだりすると、クラウンが動くように感じることがあります。

この場合、骨に埋め込まれたインプラント体は動いていません。
比較的軽度のトラブルで、歯科医院で再固定、再装着することで治せることがほとんどです。

2)アバットメントが緩んでいる

人工歯とインプラント体をつなぐアバットメントという金属の土台が緩む場合もあります。

これは、噛み合わせのバランスが崩れたり、歯ぎしりの癖などで長期間力が加わったりした結果起こります。
ネジのわずかな緩みでも、噛んだ時に揺れを感じるようになります。
放置すると内部に細菌が侵入して炎症を起こすことがあるため、早めのチェックが必要です。

3)インプラント体が動いている

最も深刻なケースが、骨に埋まっているインプラント体自体が動いている状態です。

これは、骨とインプラントの結合が失われたサインであり、通常の状態では決して起こりません。
インプラント周囲炎や骨吸収、あるいは手術後の結合不良が原因として考えられます。
早急に治療を行わなければ、最終的にインプラントが脱落してしまう可能性があります。

ぐらつく原因①
噛み合わせの不調

インプラントは、天然歯のように歯根膜というクッションがないため、噛む力を直接骨に伝えます。

そのため、噛み合わせがわずかにずれているだけでも、1本のインプラントに過剰な力が集中し、ネジの緩みや骨のダメージにつながります。
特に、夜間の歯ぎしり、食いしばりは注意が必要です。
強い咬合力が毎日かかり続けると、上部構造やアバットメントが徐々に緩み、最終的にはぐらつきを感じるようになります。

対処法

• 噛み合わせのチェックと調整を
  歯科医院で受ける
• ナイトガードを装着して力を分散する
• 日中の食いしばり癖にも注意し、
  意識的に歯を離す習慣をつける

ぐらつく原因②
インプラント周囲炎

歯周病と同じように、インプラントの周囲にプラークがたまり、細菌が増えることで起こるのがインプラント周囲炎です。

初期の段階では歯肉が軽く腫れる、歯磨きの際に出血するなどの症状が見られますが、進行すると感染が深部へ広がり、骨が溶け始めてインプラントが支えを失っていきます。
特に注意したいのは、痛みを感じにくいまま進行する点です。

天然歯のように神経がないため、違和感を感じた時にはすでに骨吸収が進んでいるケースも少なくありません。
放置するとインプラントが動揺し、最終的には脱落してしまうこともあります。

主な症状

• 歯肉の腫れや赤み、押すと痛む
• 歯磨きの際や食事中の出血
• 膿が出る、または口臭が強くなる
• 噛んだときの痛みや違和感
• インプラントのわずかな動揺、
  浮いたような感覚

これらの症状が1つでもある場合は、早急に歯科医院でのチェックが必要です。
一見すると歯肉だけの軽い炎症に見えても、内部では骨の破壊が進行していることがあります。

原因となる要素

• セルフケア不足
• 定期的なメンテナンスを受けていない
• 喫煙による血流悪化と免疫力の低下
• 糖尿病などの全身疾患
• 噛み合わせ不良や強い咬合圧

特に、喫煙はインプラント周囲炎の最大リスク要因の一つです。
ニコチンが毛細血管を収縮させ、歯肉への血流を悪化させるため、炎症が起きても治りにくく、骨吸収を早めます。

また、糖尿病や自己免疫疾患のある方も感染リスクが高く、メンテナンス間隔を短く設定する必要があります。

対処法

インプラント周囲炎の治療は、早期であれば歯科医院でのクリーニングと薬剤治療で改善が可能です。

プラーク、歯石などを除去し、感染部分に抗菌薬やレーザー治療を併用することで炎症を抑えます。
中等度以上に進行している場合は、歯肉を一部開いて内部の汚れを除去し、必要に応じて骨再生や歯肉移植を行う外科的治療が必要です。
ただし、治療後も再発の防止が最も重要です。
再発を防ぐためには、以下のことを習慣化しましょう。

• 歯肉の際を意識したブラッシング
• デンタルフロス、歯間ブラシの毎日使用
• 3ヵ月〜6ヵ月ごとの定期メンテナンスでの
  チェックとクリーニング

こうした専門的ケア＋自宅ケアの両立こそが、インプラントを長期に安定させる鍵です。

ぐらつく原因③
骨との結合不良

インプラント手術後は、通常3ヵ月〜6ヵ月かけて骨とインプラント体がしっかりと結合します。
この結合が得られないと、インプラントが動揺したまま安定しません。

原因の一例

• 骨量が不足していた
• 手術直後に強い力がかかった
• 喫煙、糖尿病などで骨の治癒力が
  低下していた
• 感染が起きていた

この場合、再手術によって新たなインプラントを埋入することになります。
ただし、早期に発見すれば骨再生処置などで対応できる可能性もあります。

ぐらつく原因④
アバットメントやネジの緩み

インプラントは、人工歯を支えるアバットメントをネジで固定する構造になっています。
長年の使用や咬合力の偏り、またはネジの金属疲労などによって、締め付けの力が少しずつ緩むことがあります。

放置すると振動が生じ、さらに緩みが進行して、最終的には部品の破損や脱落につながります。

対処法

歯科医院で専用のトルクレンチを使用し、ネジの締め直しや交換を行います。

破損している場合は、新しいパーツへの交換が必要です。

この段階で修復すれば、インプラント体への影響は最小限で済みます。

ぐらつくときに
やってはいけないこと

1)自分で押して確かめる

動いているかどうか気になる気持ちは分かりますが、舌や指で押したり揺らしたりする行為は厳禁です。

インプラントの周囲組織に負担をかけ、炎症や骨吸収を悪化させるおそれがあります。
特に繰り返し触ることで細菌が入り込み、感染を広げてしまうリスクもあります。

2)強く噛む、硬いものを食べる

ぐらつきを感じている状態で硬いものを噛むと、インプラント体やアバットメントに過度な力がかかり、ネジの緩みや破損、上部構造の脱落につながることがあります。

特にナッツ、氷、スルメ、フランスパン、ステーキなどの噛み応えがある食品は避け、柔らかい食事に切り替えましょう。

3)市販の接着剤などを使って
直そうとする

ご自身の判断で市販の瞬間接着剤などを使用するのは絶対に避けましょう。
接着剤の成分が歯肉や人工歯を傷めたり、内部で化学反応を起こしたりして細菌が繁殖しやすくなる場合があります。

見た目が一時的に直っても、内部のトラブルが悪化して後の治療が複雑化するケースが多く見られます。

4)痛みがないからと放置する

ぐらつくけど痛くないから大丈夫と放置すると、炎症や骨の吸収が進行し、最悪の場合インプラントの脱落につながることもあります。

小さな違和感の段階で歯科医院に相談することで、再固定やクリーニングで済むことも少なくありません。

5)自己判断で薬を使用する

痛み止めや抗生物質を自己判断で服用すると、症状が一時的に和らぐだけで、根本的な原因を見逃すおそれがあります。

特に抗生物質の誤用は耐性菌を生む原因にもなるため、必ず歯科医師の指示に従いましょう。

インプラントがぐらつく時はできるだけ早い歯科受診を

インプラントがぐらつくと感じたら、早めの受診が何よりも大切です。原因が人工歯やネジの緩みであれば、短時間の調整で済むこともあります。

しかし、骨や歯肉に問題がある場合は、放置するとインプラント自体が失われることもあります。ぐらつきは小さな違和感から始まります。
「気のせいかも」と思わず、その段階で受診することで、再治療や除去を防げる可能性が高くなります。

インプラントを長持ちさせるためには、日々のセルフケア、定期的なチェック、正しい生活習慣が何よりの予防策です。
万一のときも、早期発見、早期対応で、再び安心して噛める状態を取り戻しましょう。

インプラントについて
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インプラントは骨と結合して固定されるため、通常は簡単に外れることはありません。
しかし、人工歯や内部のネジ、あるいは土台部分が緩む、脱落するなど、外れたように感じるトラブルは実際に起こり得ます。

そのように感じる原因を正しく見極め、早めに対処することが大切です。
ここでは、インプラントが抜けた・外れたと感じた時に考えられる原因と、放置してはいけない理由、そして正しい対処法を詳しく解説します。

インプラントが抜けた・
外れたと感じる主なケース

1)人工歯が外れた

比較的多いトラブルが、人工歯だけが外れるケースです。
インプラントは大きく分けて、人工歯、アバットメント、上部構造の3つのパーツで構成されています。
人工歯のみが外れた場合、フィクスチャー自体が抜けたわけではないため、比較的簡単に再装着が可能です。

2)アバットメントが緩んだ、外れた

人工歯を支えるアバットメントと呼ばれる金属の土台が緩むこともあります。
この部分はフィクスチャーとスクリューで連結されていますが、ネジが緩むと、揺れたり外れたりすることがあります。
放置すると内部に細菌が侵入し、インプラント周囲炎の原因になるため注意が必要です。

3)人工歯根が抜けた

最も深刻なのが人工歯根ごと外れるケースです。
これは、骨と結合していたインプラント体が脱落した状態を指します。
自然に抜けることはほとんどなく、強い炎症や骨吸収が進行しているサインと考えられます。

インプラントが外れる原因

1)良くない噛み合わせ

インプラントは天然歯と違い、歯根膜がないため衝撃を吸収できません。
噛み合わせが良くないと、インプラントに過剰な力が集中し、ネジの緩みや上部構造の破損につながります。

特に、治療後に歯ぎしりや食いしばりの癖がある方は、マウスピースの使用で力を分散することが推奨されます。

2)インプラント周囲炎

インプラントの周囲にプラークがたまり、細菌感染を起こすとインプラント周囲炎になることがあります。

これは、天然歯でいう歯周病に似た状態で、歯肉の炎症から始まり、進行すると骨が吸収してインプラントが支えを失います。
この状態になると、フィクスチャーが動く、抜けるなどの症状が出ます。

3)骨との結合不良

インプラントは、手術後に骨としっかり結合して初めて安定します。
しかし、喫煙、糖尿病、免疫疾患、過度な咬合力などの影響で骨の治癒が妨げられると、十分に結合しないまま動いてしまうことがあります。

この場合、手術後まもなくインプラントが脱落することが多く、再手術や骨造成が必要になるケースもあります。

4)メンテナンス不足

痛みもないし問題ないと放置してしまうと、インプラントの土台部分に汚れや歯石が付着し、徐々に炎症が進行します。

歯科医院での定期メンテナンスでは、専用器具でインプラント周囲を清掃し、噛み合わせのチェックも行います。
3ヵ月〜6ヵ月ごとの受診を続けることで、外れるリスクを減らすことができます。

インプラントが外れたときの正しい対処法

1)まずは外れた部品を保管して
歯科医院へ

上部構造やネジが外れた場合、それらのパーツを捨てずに保管してください。
人工歯根が外れた時以外は、元の部品を再装着できる場合が多く、再作製のコストや期間を抑えることができます。

ティッシュではなく清潔な容器に入れて持参しましょう。

2)自分で戻そうとしない

外れた人工歯やネジを自己判断で押し込むと、内部のネジ穴が破損したり、内部に細菌が侵入して感染したりする危険があります。

必ず歯科医院で原因を確認して処置を受けましょう。

3)痛み、腫れがある場合は早急に受診

痛みや膿、歯肉の腫れがある場合は、インプラント周囲炎が進行している可能性があります。

炎症が広がると、インプラントの再装着が難しくなることもあります。
症状が軽くても早めの診察で再治療の負担が軽くなります。

応急処置のポイント

1)強く噛まない

インプラントが外れた状態で噛むと、内部構造やネジ部分にさらなる負担がかかり、状態を悪化させる恐れがあります。

患部のある側ではできるだけ噛まないようにしましょう。

2)硬い食べ物を避ける

おせんべい、ナッツ、フランスパン、氷などの硬い食品は、わずかに残っている接合部や周囲の歯肉に大きな力をかけてしまいます。

インプラントが不安定な状態でこれらを噛むと、さらに動揺が強くなり、内部のネジや骨との結合部分を損傷させる可能性があります。

柔らかいごはん、スープ、ヨーグルト、煮物など、刺激の少ない柔らかい食事を選びましょう。

3)患部を舌や指で触らない

気になって舌や指で触ってしまう方が多いですが、これは感染の大きな原因になります。
外れた箇所の周囲は炎症を起こしやすく、細菌が入り込みやすい状態です。

特に、手指は想像以上に多くの雑菌を含んでいるため、触ることで腫れや膿の原因になることがあります。

外れていてもそのままにし、清潔を保ちながら歯科医院で診てもらうようにしてください。

4)うがいは優しく行う

出血や違和感があると強くうがいをしたくなりますが、勢いの強いうがいは逆効果です。
血餅と呼ばれる自然なかさぶたのような組織が剥がれてしまうと、治癒が遅れたり痛みが増したりすることがあります。

ぬるめの水または薄い食塩水で、口を軽くすすぐ程度にとどめてください。
また、市販のうがい薬を使用する場合は刺激の強いアルコールタイプを避け、ノンアルコールタイプを選ぶと安心です。

5)痛みが強い場合は
市販の鎮痛薬を使用しても良いが、
必ず翌日には受診

痛みが強いときは、市販の鎮痛薬を一時的に服用して構いません。

ただし、薬はあくまで痛みを一時的に和らげるためのものです。
根本的な原因が解決されないまま放置すると、炎症が進行し、インプラントの再装着が困難になることもあります。

痛み止めを使っても、できるだけ翌日中に歯科医院を受診しましょう。

再装着、再治療の流れ

1)人工歯が外れただけの場合

人工歯のみが外れた場合は、比較的軽度のトラブルです。
外れた部分に破損や変形がなく、内部のネジやアバットメントが問題なければ、そのまま再装着できることもあります。

ただし、外れた原因が人工歯自体や接着剤の劣化や噛み合わせである場合は作り直しが必要になります。

人工歯根自体に問題がない場合は、通常の被せ物作製と同じ治療内容になります。

2)アバットメントから外れた場合

アバットメントとは、人工歯根と人工歯をつなぐ中間部分です。

この部分が緩んだり外れたりした場合でも、ネジや構造体に破損がなければ再固定が可能です。

ただし、ネジのゆるみが繰り返される場合は、ネジの劣化や、噛み合わせの力が過度にかかっているなどの原因が考えられるため、必要に応じて新しいアバットメントに交換する場合もあります。

3)人工歯根が抜けた場合

人工歯根が骨から外れてしまった場合は、最も慎重な対応が必要です。
まずはCT撮影で骨の状態を詳しく確認し、感染や骨吸収の有無を診断します。
骨の量や質が十分であれば、同じ部位に再度インプラントを埋入できる場合もあります。
しかし、炎症や骨の欠損がある場合は、すぐに再手術を行わず、まずは洗浄、消毒と炎症の沈静化を優先します。

骨の再生が必要な場合には、骨造成やソケットリフトなどの再生療法を行い、数ヵ月〜半年ほどの治癒期間を経てから再インプラントを手術をします。

この期間中は仮歯や入れ歯で見た目や噛む機能を補いながら、次の治療に備えます。

インプラントを長持ちさせるための予防とケア

1)毎日のセルフケア

インプラント周囲炎を防ぐためには、歯とインプラントの境目を意識したブラッシングが重要です。

歯ブラシを歯肉との境界に45度の角度で当て、1本ずつ小刻みに動かしましょう。
歯間ブラシやデンタルフロスも使用すると、汚れの除去率が上がります。

2)定期的なメンテナンス

3ヵ月〜6ヵ月ごとの定期検診では、歯科衛生士によるプロフェッショナルクリーニングや、噛み合わせチェックを行います。

早期にネジの緩みや炎症を発見できます。

3)歯ぎしり、食いしばりへの対策

夜間の強い咬合力がインプラント脱落の原因になることもあります。

就寝時に装着するナイトガードで負担を軽くしましょう。

4)生活習慣の見直し

喫煙やバランスの悪い食生活は血流を悪化させ、治癒力や免疫力を低下させます。
禁煙、節煙を意識し、栄養バランスの取れた食事を心がけることが、長持ちの第一歩です。

インプラントが抜けた・
外れた時はすぐに受診

インプラントが抜けた・外れたと感じた場合でも、原因が人工歯やネジなどの緩みであれば、早めの受診で修復できます。
しかし、放置するとインプラント周囲炎や骨吸収が進行し、再治療が難しくなることもあります。

外れた部品は保管し、なるべく早く歯科医院に連絡しましょう。
再装着後も、定期的なメンテナンスと丁寧なセルフケアを続けることで、インプラントは10年、20年と長く使い続けることができます。
不安を感じたら自己判断せず、信頼できる歯科医に相談しましょう。

インプラントについて
相談したい方へ
(６０分相談のご案内)

各分野の専門家医と連携した
総合的な治療をご提案しています

1. 東京のインプラント専門家医 東京日本橋あさひ歯科では、インプラントに関する「６０分相談（CT診断含む）」を実施しております。

   当院では、しっかりとカウンセリングの時間を設けて患者さんのお話を丁寧に伺います。
   むりに治療を勧めることや、ご納得頂かないまま治療に進むといったことは一切ございませんので、リラックスして何でもお尋ねください。

   

「信頼できるインプラントの専門家医の意見が聞きたい」、「インプラントが上手い歯医者を探している」
「他院でインプラントを断られてしまった」という方も、どうぞ安心して当院にいらしてください。

セカンドオピニオンにも
対応しております

セカンドオピニオンとは、患者さんがより良い歯科治療を受けようとされる際に、複数の医師に意見を求め、今後の治療や医院選びの参考にしていただくことを目的とします。

当院にはセカンドオピニオンのご相談も多数ございます

• 初めてのインプラントを検討している方
• 治療を引き受けてくれる医院が
  見つからない方
• 使用中のインプラントの調子が悪い方
• インプラントのメーカーが分からず
  困っている方
• 実績と医学的根拠に基づく確かな治療を
  受けたい方　等

上記のようなお悩みを抱え「どこに相談して良いのか困っている」という患者さんの受け皿となれるよう、引き続き努力してまいります。

当院のインプラント
総責任者・担当医について

東京日本橋あさひ歯科
院長

藤井 政樹

東京医科歯科大学出身／
博士号 取得ドクター
ITI公認インプラントスペシャリスト
（認定医）

当院長は、インプラント治療の世界的な専門家医とされる『ITI公認インプラントスペシャリスト（認定医）』を持つ歯科医師です。東京医科歯科大学歯学部附属病院にて最先端の治療の研鑽を積み、また、歯科医師の先生方に向けた教育・指導者としての役割を担ってまいりました。難症例を含む様々な相談実績、治療経験が豊富にございます。

当院では、通常では大学病院で行うようなケースにおいても、医学的根拠に基づき安全性・確実性を最大限に高めたインプラント治療を行うことが可能です。

藤井 政樹院長は、歯科医師人生の99%をインプラント治療に捧げてまいりました。それら経験を活かし、患者さん一人ひとりのお悩み解決に役立てるよう親身にお応えしております。

インプラントに関してお困りの方は、どうぞ安心して東京のインプラント専門家医「東京日本橋あさひ歯科」にご相談ください。

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