インプラント治療を受けたいけれど「手術と聞くと怖い」「副作用はないのか」と不安に感じる方も多いのではないでしょうか。
インプラントは外科処置を伴う医療行為である以上、リスクがまったくないわけではありません。
この記事では、インプラント治療に伴う副作用や合併症の可能性、起こり得るトラブルの内容、その頻度の目安、そしてリスクをできるだけ抑えるための対策まで詳しく解説します。
ご自身にとって安全な選択肢かどうかを判断する材料として、ぜひ参考にしてください。
インプラント治療に
副作用はあるのか？
医療行為である以上
リスクはゼロではない
インプラント治療は、顎の骨に人工歯根を埋め込む外科手術です。
そのため、腫れや痛み、出血などの一時的な症状が出ることがあります。
これらは多くの場合、数日から1週間ほどで落ち着きますが、体質や体調によって程度は異なります。
また、外科処置である以上、身体には一定の侵襲が加わります。
術後に倦怠感や軽い発熱を感じることもありますが、これは体が回復しようとする正常な反応であることがほとんどです。
大切なのは、こうした反応が異常なのか想定内の経過なのかを見極めることです。
そのためにも、事前説明と術後のフォロー体制が重要になります。
副作用と合併症の違い
副作用とは、治療に伴って起こる可能性のある望ましくない反応のことです。
合併症は、手術やその後の経過の中で起こる医学的なトラブルを指します。
インプラントの場合、腫れや痛みは比較的一般的な反応であり、副作用の範囲と考えられます。
一方で、神経損傷や重度の感染などは合併症に分類されます。
言葉の違いを理解しておくことで、必要以上に不安になることを防げます。
正しい知識を持つことの重要性
リスクを過度に恐れるのではなく、どのような可能性があり、どの程度の頻度で起こるのかを理解することが大切です。
多くの合併症は事前の精密検査や適切な術式選択によって予防できます。
手術に伴う主なリスク
腫れや痛み、出血
手術後は炎症反応として腫れや痛みが出ることがあります。
通常は鎮痛薬や抗生剤でコントロールでき、数日で軽快していきます。
出血も術直後はみられることがありますが、多くは圧迫止血で落ち着きます。
大きな出血が続くことはまれですが、抗凝固薬を服用している方などは事前に医科との連携が必要です。
感染症のリスク
口腔内は細菌が多い環境です。
術後の清掃が不十分だったり、免疫力が低下していたりすると感染を起こす可能性があります。
感染が進行すると、腫れや強い痛み、排膿などがみられます。早期発見、早期対応が重要で、抗生剤投与や外科的処置が必要になる場合もあります。
喫煙や糖尿病は感染リスクを高める因子として知られています。
神経損傷によるしびれ
下顎には下歯槽神経という重要な神経が通っています。
インプラントが神経に近い位置に埋入された場合、唇や顎にしびれが出ることがあります。
多くは一時的で、数週間から数ヵ月で改善するケースが多いですが、まれに長期間続く場合もあります。
現在ではCTによる位置確認が行われるため、リスクは大きく低減されています。
副鼻腔炎
上顎の奥歯部分では、上顎洞という空洞に近接しています。
骨の厚みが不足していると、上顎洞にインプラントが突き抜け、炎症を起こすことがあります。
そのため、事前の精密検査が重要です。
必要に応じて上顎洞挙上術を併用することがあります。
術後に副鼻腔炎の症状が出るケースはまれですが、鼻づまりや違和感がある場合は早めの受診が必要です。
治療後に
起こる可能性のあるトラブル
インプラント周囲炎
インプラント周囲の歯肉や骨に炎症が起こる状態です。
進行すると骨が溶け、インプラントが不安定になります。
天然歯の歯周病と似ていますが、進行が早い傾向があるといわれています。
骨との結合不良
インプラントは骨と結合して安定します。この結合がうまく起こらない場合、動揺や脱落につながります。
喫煙、糖尿病、骨質の問題、過度な咬合力などがリスク因子とされています。
初期段階で結合不良が起きた場合でも、再治療が可能なケースは少なくありません。
インプラントの動揺や脱落
長期的に骨吸収が進行すると、インプラントが動いたり、最終的に脱落することがあります。
特にメンテナンス不足や強い食いしばりがある場合は注意が必要です。
被せ物の破損やネジの緩み
上部構造が破損したり、ネジが緩んだりすることがあります。
これらは比較的対応可能なトラブルで、部品交換や締め直しで改善することが多いです。
ただし、放置すると二次的な炎症や破損につながることがあります。
後遺症は
どのくらいの確率で起こる？
発生頻度の目安
一般的にインプラントの成功率は高く、長期的な生存率は90％以上と報告されることが多いです。10年単位で見ても高い安定性が示されている治療法の一つです。
ただし、これは適切な診断、手術、メンテナンスが行われた場合の数値であり、全ての症例に当てはまるわけではありません。
また、成功率と合併症ゼロは同義ではありません。
一時的なトラブルがあっても最終的に安定するケースもあります。
重要なのは、重大な後遺症がどの程度の頻度で起こるかという点です。
神経麻痺などの重大な合併症はまれとされていますが、完全にゼロではありません。
リスクは低いものの、起こり得る可能性として理解しておくことが大切です。
リスクが高くなるケース
重度の歯周病歴がある方、喫煙者、糖尿病のコントロールが不十分な方はリスクが高くなる傾向があります。
また、骨量が不足しているケースや、強い食いしばりがある方も、長期的なトラブルの可能性が高くなります。
全身疾患を複数抱えている場合や、高齢で免疫力が低下している場合も慎重な判断が必要です。
リスクが高い＝治療不可というわけではありませんが、事前の対策と慎重な経過観察が重要になります。
副作用や失敗リスクを
高める要因
喫煙習慣
喫煙は血流を悪化させ、骨との結合を妨げる可能性があります。
ニコチンの血管収縮作用により治癒が遅れ、感染リスクが高まります。インプラント周囲炎の発症率も高くなる傾向があります。
喫煙本数が多いほどリスクは上昇するといわれています。
糖尿病などの全身疾患
血糖コントロールが不十分な場合、感染や治癒遅延のリスクが高くなります。
糖尿病は微小血管障害を引き起こすため、組織の回復能力が低下します。
インプラント治療前に血糖値を安定させることが重要です。
また、骨粗しょう症や自己免疫疾患なども、慎重な判断が必要なケースに含まれます。
重度の歯周病
歯周病が進行した状態で治療を行うと、再び炎症が起こりやすくなります。
歯周病菌はインプラント周囲炎の原因にもなります。
インプラント治療前に歯周病のコントロールを行うことが成功の前提条件です。
口腔ケア不足
日常のブラッシングや定期検診を怠ると、インプラント周囲炎のリスクが高くなります。
天然歯と違い、インプラントには歯根膜がありません。
そのため炎症に対する抵抗力が弱く、進行が早い傾向があります。
リスクを最小限に
抑えるための対策
精密検査
神経や骨量を正確に把握することで、合併症のリスクを減らせます。
CTなどでの画像診断は、安全性を高める上で欠かせない要素です。経験だけに頼らない客観的なデータが重要です。
さらに、噛み合わせの状態や顎の動き、既存の歯周病の有無なども事前に確認することで、術後トラブルの予測がしやすくなります。骨密度や全身疾患の有無を含めた総合的な診査が、安全性を高めるポイントです。
治療計画の十分な説明を受ける
リスクや代替治療の説明を受け、納得した上で進めることが大切です。
ブリッジや入れ歯など他の選択肢との比較も含めて説明を受けることで、後悔のない選択ができます。
治療期間や費用、術後のメンテナンス体制、保証内容なども確認しておくと安心です。短期的なメリットだけでなく、10年後、20年後を見据えた視点で説明を受けることが重要です。
疑問点を遠慮なく質問できる環境かどうかも、医院選びの大切な基準になります。
術後のメンテナンス
定期検診により早期にトラブルを発見できます。
咬合チェックやクリーニングを継続することで、長期安定につながります。
インプラントは入れたら終わりではなく、メンテナンスが成功の鍵となります。
生活習慣の改善
禁煙や血糖コントロールの改善は成功率向上につながります。
バランスの良い食生活や十分な睡眠も、治癒能力を高める要因になります。
特に喫煙は血流を悪化させ、骨とインプラントの結合を妨げる大きなリスク因子です。
また、糖尿病などの全身疾患がある場合は、医科との連携のもとでコントロールを行うことが重要です。ストレス管理や適度な運動も、免疫機能の維持に関わります。
リスクは減らすことができる
インプラント治療は高い成功率を持つ治療法ですが、外科処置を伴う以上、一定のリスクや副作用の可能性は存在します。
腫れや痛みといった一時的な症状から、感染や神経麻痺といった合併症まで、事前に理解しておくことが大切です。
ただし、多くのリスクは適切な診断、丁寧な手術、そして術後のメンテナンスによって大きく減らすことができます。
大切なのはリスクがあるからやめるではなく、どのようなリスクがあり、どう対策するかを理解することです。歯科医師と十分に相談し、ご自身にとって最適な選択肢かどうかを見極めましょう。
インプラントについて
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東京のインプラント専門家医 東京日本橋あさひ歯科では、インプラントに関する「６０分相談（CT診断含む）」を実施しております。
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「信頼できるインプラントの専門家医の意見が聞きたい」、「インプラントが上手い歯医者を探している」
「他院でインプラントを断られてしまった」という方も、どうぞ安心して当院にいらしてください。
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セカンドオピニオンとは、患者さんがより良い歯科治療を受けようとされる際に、複数の医師に意見を求め、今後の治療や医院選びの参考にしていただくことを目的とします。
当院にはセカンドオピニオンのご相談も多数ございます
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総責任者・担当医について
院長
藤井 政樹
東京医科歯科大学出身／
博士号 取得ドクター
ITI公認インプラントスペシャリスト
（認定医）
当院長は、インプラント治療の世界的な専門家医とされる『ITI公認インプラントスペシャリスト（認定医）』を持つ歯科医師です。東京医科歯科大学歯学部附属病院にて最先端の治療の研鑽を積み、また、歯科医師の先生方に向けた教育・指導者としての役割を担ってまいりました。難症例を含む様々な相談実績、治療経験が豊富にございます。
当院では、通常では大学病院で行うようなケースにおいても、医学的根拠に基づき安全性・確実性を最大限に高めたインプラント治療を行うことが可能です。
藤井 政樹院長は、歯科医師人生の99%をインプラント治療に捧げてまいりました。それら経験を活かし、患者さん一人ひとりのお悩み解決に役立てるよう親身にお応えしております。
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