歯を多く失った場合の治療として、総入れ歯だけでなくオールオン4という選択肢を耳にすることが増えてきました。
しかし「オールオン4は取り外し式なのか」「入れ歯と何が違うのか分からない」と感じている方も多いのではないでしょうか。
見た目が似ていることから混同されがちですが、オールオン4と入れ歯は構造も仕組みも大きく異なります。
特に取り外しができるかどうかは重要な違いの一つです。
この記事では、オールオン4が取り外し式ではない理由、入れ歯との違い、そして治療前に知っておきたい注意点について、できるだけ分かりやすく解説します。
オールオン4は
取り外し式ではないのか
オールオン4の基本構造とは
オールオン4とは、片顎につき最少4本のインプラントを顎の骨に埋め込み、その上に人工歯を固定する治療法です。
通常のインプラント治療では、失った歯の本数分だけインプラントを入れることもありますが、オールオン4では少ない本数で全体を支える設計になっています。
人工歯はインプラントにしっかり固定されており、装置そのものが顎と一体化する形になります。
見た目は歯肉付きの人工歯で、総入れ歯に似ている部分もありますが、構造はまったく異なります。
自分で取り外せない理由
オールオン4は基本的に固定式です。
人工歯はスクリューと呼ばれるネジでインプラントに固定されており、患者様自身が毎日取り外すものではありません。
取り外しが可能なのは、歯科医院でメンテナンスや修理を行う場合のみです。
日常生活では常に固定された状態で使用します。
そのため「寝る前に外す」「洗面台で洗う」といった入れ歯のような扱いは必要ありません。これが取り外し式の入れ歯との大きな違いです。
見た目が入れ歯に
似ているといわれる背景
オールオン4は人工歯の下に歯肉部分が一体となった構造をしています。
そのため、見た目が総入れ歯に似ていると感じる方もいます。
しかし入れ歯は粘膜の上に乗せているのに対し、オールオン4は骨に固定されたインプラントで支えています。
見た目が似ていても、支え方が根本的に違う点を理解しておくことが大切です。
入れ歯との違いを
比較して理解する
固定式と取り外し式の違い
総入れ歯は歯肉の上に乗せて使用し、吸着力や粘膜の密着によって安定させます。
そのため、食事中に動いたり外れたりすることがあります。
特に硬いものを噛んだ時や、大きく口を開けたときに不安定さを感じるケースもあります。
また、顎の骨がやせてくるとフィット感が変わり、ズレやすくなることもあります。
そのたびに調整や作り直しが必要になる場合があります。
一方、オールオン4はインプラントによって骨に固定されているため、ズレや外れの心配がほとんどありません。
装置自体が顎と一体化しているため、会話中や食事中も安定しやすいのが特徴です。
心理的な安心感も大きな違いの一つです。
「外れるかもしれない」という不安が少ないことで、人前で話すときや外食の場面でも自信を持ちやすくなります。
噛む力や使用感の違い
入れ歯では硬いものが噛みにくいと感じる方が多くいます。
これは粘膜で支えているため、強い力をかけると痛みが出やすく、無意識のうちに噛む力を抑えてしまうからです。
また、食事中に食べ物が入れ歯の下に入り込むことで違和感を覚えることもあります。
その結果、食事の内容がやわらかいもの中心になり、食生活が偏ってしまうケースも見られます。
オールオン4は骨に固定されているため、噛む力をしっかりかけやすい構造です。
比較的硬いものでも安定して噛めると感じる方が多く、食事の選択肢が広がりやすい傾向があります。
ただし、天然歯と全く同じというわけではありません。
インプラントには歯根膜という感覚器官がないため、噛み心地には違いがあります。
最初は違和感を覚えることもありますが、徐々に慣れていく方が多いです。
噛む力の回復は、食事の楽しみだけでなく、全身の健康維持にも関わります。
どの程度の機能回復を求めるのかによっても、選択する治療法は変わってきます。
見た目の違い
総入れ歯は、人工歯と床と呼ばれる土台部分で構成されており、歯肉の上に乗せる構造です。
保険診療の入れ歯では床がピンク色の樹脂で作られていることが多く、厚みが出やすいため、違和感や話しづらさを感じることがあります。
一方、オールオン4はインプラントで固定されているため、装置自体の安定性が高く、設計によっては厚みを抑えられる場合があります。
また、人工歯の色や形、歯肉部分の再現性にもこだわることができるため、より良い見た目を目指しやすい点が特徴です。
ただし、どちらの治療も仕上がりは設計や素材によって変わります。
見た目を重視したい場合は、事前に症例写真などを確認し、どのような仕上がりになるのかを具体的に説明してもらうことが大切です。
オールオン4と入れ歯、
お手入れ方法の違い
歯科医院でのお手入れ
総入れ歯の場合、定期検診では噛み合わせの確認や粘膜の状態のチェック、入れ歯の適合状態の調整が行われます。
顎の骨は時間とともに少しずつ吸収していくため、入れ歯が合わなくなることがあります。
その際には裏打ちや再製作が必要になることもあります。
一方、オールオン4はインプラントを土台としているため、確認すべきポイントが異なります。
歯科医院では、インプラント周囲の歯肉の状態、プラークの付着状況、ネジの緩みの有無などをチェックします。
必要に応じて人工歯部分を取り外し、内部まで清掃することもあります。
特に注意したいのがインプラント周囲炎です。
これはインプラントの周囲に炎症が起こり、進行すると骨が溶けてしまう可能性がある病気です。自覚症状が少ないこともあるため、定期的なプロフェッショナルケアがとても重要です。
ご自宅でのお手入れ
総入れ歯は毎日取り外して洗浄することが基本です。
流水下でブラシを使って清掃し、必要に応じて専用の洗浄剤に浸けます。
就寝時には外して保管するよう指導されることが一般的です。
オールオン4は固定式のため、取り外して洗うことはできません。
その代わり、天然歯と同じように毎日のブラッシングが必要です。
特に人工歯と歯肉の境目には汚れが溜まりやすいため、歯間ブラシやタフトブラシなどを併用することが勧められます。
また、水流で汚れを落とす口腔洗浄器を利用することで、清掃性が高まる場合もあります。
固定式だからといってお手入れが不要になるわけではなく、むしろ丁寧なセルフケアが長持ちの鍵になります。
オールオン4は「外さなくていいから楽」というイメージを持たれがちですが、実際には正しい方法での毎日のケアと、定期的な通院が不可欠です。
この点を理解して治療を検討することが大切です。
オールオン4と入れ歯、
それぞれの費用感
入れ歯の費用感
総入れ歯は保険診療の範囲内で作製できる場合が多く、比較的費用を抑えやすい治療法です。
素材や設計によっては自費診療となるケースもありますが、それでも外科手術を伴う治療に比べると初期費用は低めです。
ただし、使用中に調整や作り直しが必要になることもあり、長期的にみると定期的な費用がかかる可能性があります。
噛み合わせの変化や顎の骨の吸収によって、数年ごとに再製作が必要になるケースもあります。
オールオン4の費用感
オールオン4はインプラント手術を伴うため、自費診療となります。
費用は片顎で数百万円程度が目安とされることが多く、入れ歯と比べると初期費用は高額です。
しかし、安定性や機能性の高さを重視する方にとっては、長期的な満足度という観点で検討されることが多い治療法です。
医院によっては保証制度や分割払い制度を設けている場合もあるため、費用面についても事前にしっかり確認しておくことが大切です。
オールオン4の
メリットと注意点
少ない本数で全体を
支えられるというメリット
4本のインプラントで全体を支える設計により、骨の量が限られている場合でも適応できる可能性があります。
また、即日仮歯が入るケースもあり、見た目の回復が早い点もメリットとされています。
歯がない期間をできるだけ短くしたい方にとっては、大きな安心材料となります。
外科処置が必要である点
オールオン4はインプラント手術を伴う治療です。
外科処置が必要であり、全身状態や骨の状態を事前に詳しく検査する必要があります。
持病がある方や服薬状況によっては慎重な判断が求められます。
誰にでも適応できる治療ではない点を理解しておきましょう。
定期的なメンテナンスが必要
固定式であっても、メンテナンスは欠かせません。
インプラント周囲炎という炎症が起こる可能性があるため、定期的なチェックが重要です。
人工歯部分も長年使用すると摩耗することがあり、修理や交換が必要になる場合があります。
しないために知っておくべきこと
こんな方には
オールオン4がおすすめ
総入れ歯が合わず悩んでいる方
入れ歯が動く、外れやすい、痛みが出やすいといった悩みを抱えている方にとって、固定式で安定性の高いオールオン4は有力な選択肢になります。
しっかり噛める状態を
取り戻したい方
食事のたびに不安を感じたくない、硬いものも楽しみたいという方には、骨で支える構造のオールオン4が適している場合があります。
見た目を重視したい方
口元の印象を大切にしたい方や、人前で話す機会が多い方にとって、固定式で安定していることは大きな安心につながります。
長期的な安定性を重視したい方
今後の生活を見据えて、できるだけ安定した状態を保ちたいと考えている方にも検討される治療法です。
適切なメンテナンスを続けることで、長期的な使用を目指すことができます。
ただし、継続的な通院とセルフケアが前提になるため、その点を理解して選択することが大切です。
それぞれのメリットと
デメリットを考えて
オールオン4は基本的に取り外し式ではなく、顎の骨に固定される治療法です。
総入れ歯とは構造、安定性、噛む力、お手入れ方法など多くの点で違いがあります。
一方で、外科処置が必要であることや、定期的なメンテナンスが必要である点も理解しておく必要があります。
それぞれの治療法にはメリットと注意点があります。
ご自身のお口の状態や生活スタイルに合った方法を選ぶためにも、歯科医院でしっかり相談し、納得して治療を検討することが大切です。
インプラントについて
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藤井 政樹
東京医科歯科大学出身／
博士号 取得ドクター
ITI公認インプラントスペシャリスト
（認定医）
当院長は、インプラント治療の世界的な専門家医とされる『ITI公認インプラントスペシャリスト（認定医）』を持つ歯科医師です。東京医科歯科大学歯学部附属病院にて最先端の治療の研鑽を積み、また、歯科医師の先生方に向けた教育・指導者としての役割を担ってまいりました。難症例を含む様々な相談実績、治療経験が豊富にございます。
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