インプラントは基本的に丈夫で長持ちですが、時にはインプラントが割れたり、取れたりしてしまう可能性はゼロではありません。
この記事では、インプラントが割れたり取れたりする原因、自宅での応急処置、歯科医院での治療法、そして放置する危険性について詳しく解説します。
インプラントの歯が
割れた・取れた原因
セラミックの上部構造が破損した
インプラントの上に装着される被せ物は、ジルコニアやセラミックなどの素材で作られています。
これらは見た目が自然で耐久性も高い反面、強い衝撃が加わると欠けたり割れたりすることがあります。
歯ぎしりや硬い食べ物が原因になるケースが多く見られます。
スクリューの緩み
インプラントの被せ物は、スクリューで固定されています。このスクリューは日常の力で少しずつ緩むことがあり、緩みが大きくなると外れてしまうことがあります。
スクリュー自体は壊れていなくても、緩みへの気づきが遅れると上部構造の破損につながることがあります。
接着剤の劣化
被せ物の装着方法によっては、接着剤を使用して固定している場合があります。
経年変化で接着剤が劣化すると、弱くなった部分から外れたり浮いてしまうことがあります。
インプラント周囲炎など
インプラント周囲炎は、インプラントの周りに炎症が起き、歯肉や骨が徐々に壊されていく病気です。
炎症が進行すると、インプラント周囲の骨が吸収してしまい、インプラント体自体が取れてしまう原因となります。
口腔内の清掃不良、メンテナンス不足、喫煙などでリスクが高くなります。
インプラントが取れたときに
確認したいポイント
外れたのは被せ物か
インプラント本体か
インプラントが外れたと感じても、実際は被せ物だけが取れたケース、インプラント体から取れてしまったケースに分かれます。
被せ物だけなら再装着や新規作製で対応できますが、本体が脱落している場合は骨の再造成や再埋入が必要になります。
痛みや腫れの有無
痛み、腫れがある場合は、インプラント周囲炎が発生している可能性があります。
周囲の炎症が原因で上部構造が緩むこともあるため、早急な診断が必要です。
痛みがない場合は、ほとんどがスクリュー緩みや被せ物の脱離で比較的軽度です。
外れた被せ物の破損状況
欠けているか、割れているか、丸ごと取れたかによって治療内容は変わります。
写真を撮っておくと歯科医院での診断がスムーズになります。
特に注意、歯科医院に
すぐ連絡すべき兆候とは？
強い痛みやズキズキとした
拍動痛がある
ズキズキする強い痛みや拍動に合わせて疼くような痛みは、単なる被せ物の脱離ではなく、周囲の歯肉や骨に炎症が起きているサインです。傷口が開いていたり、細菌感染が進んでいる可能性もあります。
特に夜間に痛みが強くなる場合や、触るとさらに痛みが強くなる場合は注意が必要です。
強い口臭や不快な味がする
インプラントの周囲にプラークや細菌が付着して炎症が起きていると、急に強い口臭が発生したり、口の中に苦い味がすることがあります。
これはインプラント周囲炎の典型的な初期症状で、歯肉の中で感染が進んでいる可能性があります。
発熱や倦怠感を伴う
発熱、倦怠感、体が重いなどの全身症状が出ている場合、局所の炎症が進んで体全体に影響している可能性があります。インプラント周囲の感染が強い場合や膿の広がりが見られる場合に起こりやすく、緊急性の高い状態です。
特に、痛みや腫れに加えて発熱がある場合は、自分で対処せず、できるだけ早く歯科医院へ連絡してください。必要に応じて医科との連携が必要となることもあります。
全身症状を伴う場合は、決して放置しないでください。
インプラントが割れた・
取れたときの応急処置
取れた被せ物は保管し、持参する
外れたクラウンは、欠けていても割れていても必ず保管してください。
見た目では「もう使えないのでは？」と思えても、修復が可能なケースもあり、再装着に使えることがあります。
また、被せ物の破損の仕方を見ることで、噛み合わせの問題や過剰な力のかかり方など、原因の特定に役立つことがあります。
診断の大切な材料になるため、汚れが気になる場合でも水洗い程度に留め、ティッシュなどに包まず、ジッパー袋や小さなケースに入れて持参するのがおすすめです。
取れた部分で強く噛まない
特に被せ物だけが外れた状態のまま食物などを噛むと、インプラント本体に直接力が加わり、まだ使える可能性のあったインプラント体に負担をかけてしまう可能性があります。
特にインプラント歯根膜という膜がなく、衝撃をやわらげる機構がないため、局所的な力に弱く、そのまま噛み続けることで本体の破損に発展するリスクがあります。
治療を受けるまでは反対側の歯で噛むようにし、できるだけインプラント側を使わないようにしましょう。
自分で接着剤や瞬間接着剤で
つけない
市販の接着剤や瞬間接着剤を使って無理につけようとすると、内部の部品に接着剤が入り込み、スクリューが固まって外せなくなるなどのトラブルにつながります。
誤った位置に固定してしまうと、噛み合わせが大きくずれ、クラウンだけでなくインプラント本体にもダメージが出ることがあるため、自分で戻すのは絶対に避けてください。
早めに歯科医院へ連絡する
インプラントのトラブルは、早期対応が重要です。
外れた状態で過ごしていると、結果的に治療の手間や費用が増えてしまいます。
外れた直後は痛みがなくても、内部ではスクリューの緩みや周囲組織の炎症が進んでいる場合があるため、「食事ができるから大丈夫」と放置するのは危険です。
可能であれば同日、遅くとも数日以内には歯科医院へ連絡し、早めの受診を心がけましょう。
歯科医院で行う
主な治療内容：
インプラント体以外が
外れた場合
スクリューの締め直し、交換
スクリュー固定式の場合、上部構造の脱離はスクリューの緩みで起こっているケースが多く見られます。緩んだスクリューを締め直すことで元の状態に戻せます。
また、摩耗や変形が見つかった場合はスクリューを新しいものへ交換します。
処置は数分〜数十分で完了することが多く、比較的軽度のトラブルです。
上部構造の再装着または新規作製
外れたクラウンが破損していない場合は、内部をクリーニングし、接着剤で再装着できます。
割れや欠けが大きい場合には、新しい上部構造の作製が必要です。
噛み合わせの調整
外れた原因が噛み合わせによるものなら、調整を行い力の負担を均等にします。
インプラントは天然歯よりも力を逃がしにくいため、噛み合わせの微小なズレでも破損が生じることがあります。
どの部分に力が集中しているのかを分析し、調整を行うことで再発防止につながります。
歯科医院で行う
主な治療内容：
インプラント体が外れた場合
骨造成
インプラント本体が外れてしまう場合、多くは周囲の骨が不足している、もしくはインプラント周囲炎によって骨が溶けてしまっていることが原因です。
再度インプラントを埋め込むためには、まず失われた骨を回復させる必要があります。
骨再生によって、骨を増やすための処置を行い、インプラントを安定して支えられる十分な骨量を確保します。
骨の再生には数ヵ月ほどの治癒期間が必要で、その後に再埋入が可能になります。
再埋入
十分な骨量が確保できていれば、新しいインプラントを再度埋め込みます。
前回の位置や状態を考慮し、角度、深さ、噛み合わせのバランスを調整しながら埋入を行います。その後に上部構造を装着し、噛み合わせの最終調整を行います。
再発を防ぐためにできること
ナイトガード（マウスピース）の使用
歯ぎしり、食いしばりの癖がある方は、無意識のうちに強い力がインプラントに加わっています。
特に睡眠中の食いしばりは本人が自覚しづらく、天然歯よりも力を逃がしにくいインプラントの被せ物は破損しやすくなります。
ナイトガードを使用することで、噛む力を均等に分散し、被せ物やスクリューの負担を減らせます。
定期検診
インプラントの長寿命には定期的なメンテナンスが欠かせません。
スクリューの緩み、噛み合わせの変化、周囲の歯肉の炎症などは、患者様自身では気づきにくいものです。
歯科医院でのメンテナンスでは、クリーニング、骨や歯肉の状態チェック、力のかかり方の評価などの管理を受けることができます。
3ヶ月に1回の定期受診を継続することで、トラブルの早期発見、早期対処につながります。
正しいセルフケア
日々の歯磨きや清掃補助用具による清掃は、インプラント周囲炎の予防に欠かせません。
インプラント周囲に炎症が起きると、歯肉が腫れたり骨が吸収され、インプラント本体が揺らいだり脱落するリスクが高くなります。
破損を防ぐだけでなく、インプラントを長期に渡って使うためにも、毎日のセルフケアはとても重要です。
喫煙習慣の見直し
喫煙はインプラントの大きなリスク因子の一つです。
タバコに含まれる有害物質は血流を悪くし、歯肉の治癒力を低下させるため、インプラント周囲炎が進行しやすくなります。
特にニコチンは骨の再生を妨げるため、インプラントを支える骨が吸収しやすい状態をつくり、最悪の場合はインプラント本体が緩んで脱落することもあります。
喫煙習慣を見直し、禁煙または本数を減らすことで、インプラントの寿命を大きく延ばすことができます。
原因によって対処する
インプラントが割れた、外れた場合で、クラウンの破損やスクリューの緩みが原因であれば再装着や修理が可能です。放置するとインプラント本体が炎症を起こすなど、大きなトラブルにつながる可能性があります。
また、インプラント体自体が取れてしまった場合は、再埋入が必要です。
重要なのは、外れたものを保管し、自分で戻そうとせず、できるだけ早く歯科医院で診察を受けることです。
噛み合わせの調整や生活習慣の改善、定期メンテナンスを行うことで再発を予防し、インプラントを長く使い続けることができます。
インプラントについて
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東京のインプラント専門家医 東京日本橋あさひ歯科では、インプラントに関する「６０分相談（CT診断含む）」を実施しております。
当院では、しっかりとカウンセリングの時間を設けて患者さんのお話を丁寧に伺います。
むりに治療を勧めることや、ご納得頂かないまま治療に進むといったことは一切ございませんので、リラックスして何でもお尋ねください。
「信頼できるインプラントの専門家医の意見が聞きたい」、「インプラントが上手い歯医者を探している」
「他院でインプラントを断られてしまった」という方も、どうぞ安心して当院にいらしてください。
セカンドオピニオンにも
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セカンドオピニオンとは、患者さんがより良い歯科治療を受けようとされる際に、複数の医師に意見を求め、今後の治療や医院選びの参考にしていただくことを目的とします。
当院にはセカンドオピニオンのご相談も多数ございます
- 初めてのインプラントを検討している方
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総責任者・担当医について
院長
藤井 政樹
東京医科歯科大学出身／
博士号 取得ドクター
ITI公認インプラントスペシャリスト
（認定医）
当院長は、インプラント治療の世界的な専門家医とされる『ITI公認インプラントスペシャリスト（認定医）』を持つ歯科医師です。東京医科歯科大学歯学部附属病院にて最先端の治療の研鑽を積み、また、歯科医師の先生方に向けた教育・指導者としての役割を担ってまいりました。難症例を含む様々な相談実績、治療経験が豊富にございます。
当院では、通常では大学病院で行うようなケースにおいても、医学的根拠に基づき安全性・確実性を最大限に高めたインプラント治療を行うことが可能です。
藤井 政樹院長は、歯科医師人生の99%をインプラント治療に捧げてまいりました。それら経験を活かし、患者さん一人ひとりのお悩み解決に役立てるよう親身にお応えしております。
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