オールオン4は
なぜ保険適用外？
費用が高くなる理由と
医院選びのコツ

オールオン4は、最少4本のインプラントで全ての歯を支えるインプラント治療法です。
総入れ歯よりも快適な使用感で、見た目や生活の質を向上させられることから、近年注目度が高まっています。

しかし、オールオン4の費用は片顎で200万円〜400万円が相場となり、「なぜこんなに高いのか」「なぜ保険が適用できないのか」と疑問を持つ方も多いでしょう。

ここでは、オールオン4が保険適用外となる背景や制度的な理由、費用が高額になる仕組み、海外との違い、さらに後悔しないための医院選びのコツまで詳しく解説します。

オールオン4はなぜ
保険適用にならないのか

日本の健康保険制度の基本ルール

日本の健康保険制度は最低限の機能回復を目的としています。

そのため、審美面の回復や、より使用感を追求した高度な治療は原則として対象外です。

オールオン4が保険の適用から
外れる理由

失った歯の補綴は、総入れ歯や部分入れ歯による治療でも最低限の機能が得られると判断されるため、オールオン4は保険の対象外となっています。

例外的に適用されるケース

先天的な歯の欠損症、腫瘍や外傷による顎骨の大きな欠損など特殊な事情がある場合に限り、特定の大学病院や公的医療機関で保険適用されることがあります。

ただしこの場合でも、治療法や素材は制限されます。

オールオン4の治療費用が
高くなる理由

材料費

オールオン4で使用するインプラント体は、医療用に特化した純チタンやチタン合金で作られており、生体親和性が高く長期間体内で安定して機能します。

素材は医療機器として認証を受けており、その安全性、品質管理のコストが含まれています。

さらにインプラント体や人工歯、アバットメントなどのパーツは、国内製造品だけでなく、ヨーロッパやアメリカなどから輸入されるケースも多く、為替の変動や輸送費、関税などが価格に反映されます。

技術料

オールオン4は、1本1本埋入するタイプのインプラント治療の技術だけでなく、傾斜埋入や即時負荷などの特殊な技術が必要です。
このため、骨の状態や顎の形をより正確に把握し、最適な位置と角度にインプラントを埋入するスキルが求められます。

こうした技術は習得に時間がかかり、国内でも熟練した歯科医師は限られています。
そのため技術料が高く設定されますが、それにより失敗リスクを最小限に抑えられるメリットがあります。

先進設備の導入コスト

オールオン4の治療計画には、顎の骨や神経の位置を3次元的に把握する歯科用CT、歯列や噛み合わせを正確に記録できる口腔内スキャナー、インプラント埋入をガイドするためのサージカルガイド作製システムなど、最新のデジタル機器が必要です。
これらの設備は数100万円〜数1000万円単位の投資が必要で、さらに定期的なメンテナンス費用やソフトウェア更新料も発生します。

こうした設備の導入、維持コストが治療費に含まれることで、高い精度と安全性が確保されています。

歯科技工士の即日対応

オールオン4のメリットのひとつである手術当日の仮歯装着を行うためには、手術と並行して補綴物を作製できる歯科技工士の存在が欠かせません。

多くの場合、院内に技工士が常駐しているか、近隣の提携技工所が即日対応できる体制が整っています。歯科技工士の作業には、手術中に得られたデータをもとに、数時間以内で仮歯を完成させるため、高度な技術と集中作業が必要となります。

この即日対応のための人員確保や人件費も、治療費に反映されます。

オールオン4と
他の治療費比較

総入れ歯

総入れ歯は、多くの歯を一度に失った場合に最も一般的に行われる治療法です。人工歯を並べた義歯床を歯肉に乗せるような形で使用します。

保険診療の場合はレジン製で見た目や装着感に制限がありますが、自由診療では金属床やシリコーンなど快適性や耐久性を高めたタイプも選べます。

1本ずつのインプラント

失った歯の位置に1本ずつチタン製のインプラント体を埋め込み、その上に人工歯を装着する方法です。噛み心地や見た目が天然歯に近く、他の歯を削る必要がありません。

ただし、多数の歯を失った場合は埋入本数が増えるため、費用も高額になります。

部分入れ歯

一部の歯を失った場合に、その欠損部を補うために作る取り外し式の義歯です。

保険診療では金属バネを使用しますが、自由診療では目立たない樹脂製のバネや精密なアタッチメントを使うことも可能です。

ブリッジ

欠損部の両隣の歯を削って支えとし、橋渡しのように人工歯を装着する方法です。

固定式で装着感が良い一方、支えとなる歯に負担がかかる点には注意が必要です。

費用を抑える工夫

医療費控除の申請

オールオン4は自由診療ですが、治療にかかった費用は医療費控除の対象になります。

年間の医療費が10万円以上（または所得金額の5％以上）かかった場合、確定申告を行うことで所得税の一部が還付される可能性があります。

対象となるのは治療費だけでなく、通院のための交通費も含まれます。領収書や交通費の記録は必ず保管し、申告時にまとめて提出しましょう。

分割払いやデンタルローン

一括での支払いが難しい場合は、分割払いやデンタルローンの利用で初期負担を減らせます。

最近では医療機関専用の低金利ローンや、ボーナス併用払いなど柔軟な支払いプランを提供している医院もあります。

ただし、金利や手数料、途中完済時の条件などは契約前に必ず確認することが大切です。
総支払額がいくらになるかを事前に把握しておきましょう。

素材の選択

人工歯の素材をジルコニアからハイブリッドセラミックに変更する、人工歯肉部分のデザインをシンプルにするなど、人工歯部分の選択で費用を下げられる場合があります。

例えば、前歯部分は審美性の高いセラミック、奥歯部分はコストを抑えた素材にする部分的な素材変更も選択肢の一つです。

ただし、耐久性や審美性への影響もあるため、歯科医師と十分に相談したうえで決定することが重要です。

医院選びのコツ

症例実績の豊富さ

オールオン4は、通常のインプラント治療に比べて少ない本数で全体の歯列を支える特殊な構造のため、埋入位置や角度の精度が成功の鍵を握ります。

症例数が多い歯科医師ほど、骨の形態や密度の違い、噛み合わせの個性など、さまざまな条件に対応できる経験を持っています。

経験豊富な医院は、予想外の事態にも柔軟に対応できる体制を整えています。

公式サイトやカウンセリング時に過去の症例写真や手術実績を確認し、可能であれば年間でどれくらいの症例を行っているかについて質問してみましょう。

設備の有無

オールオン4の治療計画には、3D撮影が可能な歯科用CTや、歯列や噛み合わせをデジタルで記録できる口腔内スキャナーが必須です。

設備が整っている医院は、事前シミュレーションの精度も高く、手術時間の短縮にもつながります。

見学や説明の際には、実際の機器や導入年、メーカー名なども確認しておくと安心です。

初診から仕上げまで
一貫して対応できる体制

手術から仮歯装着、最終補綴物の製作までを院内で完結できる医院は、工程ごとの連携ミスが少ないです。
外部の技工所や他院に依頼する場合、情報伝達の過程で誤差が生じる可能性があり、納期も延びがちです。

院内に技工士が常駐している医院や、専属技工所と密に連携している医院は、色味や形の微調整もスムーズに行えるため、より良い仕上がりにつながります。

治療後のメンテナンスやフォロー

オールオン4は長期的に使用できる治療ですが、定期的な清掃や噛み合わせ調整が欠かせません。

治療後も3ヵ月ごとにプロフェッショナルケアを行い、インプラント周囲炎や人工歯の摩耗、破損を早期に発見できる歯科医院が理想です。

事前に治療後のメンテナンスプランを確認しておきましょう。

費用が明確であるか

オールオン4は自由診療のため、費用は歯科医院ごとに大きく異なります。
見積もりには、材料費、技術料、検査料、仮歯代、手術費用、メンテナンス費など、全ての内訳が明記されていることが重要です。

また、分割払いや医療ローンの対応可否、万が一のトラブル発生時の再治療費用の有無も確認しておくと安心です。

安さだけで選ばず、何が含まれていて、何が追加になるのかを明確にしてから契約することがポイントです。

初期費用はかかるが
コストパフォーマンスの
良い治療

オールオン4は、審美面でも機能面でも良い治療法ですが、日本では保険適用外で自由診療となります。
これは、日本の健康保険制度が最低限の機能回復を目的としており、総入れ歯などの低コスト治療で機能回復が可能とみなされるためです。

費用が高額になる背景には、高品質な材料、高度な技術、精密機器の使用、即日対応の技工体制など、複数の要因があります。

歯科医院選びでは、症例実績や設備、治療後の管理体制、費用の透明性を重視しましょう。

インプラントについて
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各分野の専門家医と連携した
総合的な治療をご提案しています

1. 東京のインプラント専門家医 東京日本橋あさひ歯科では、インプラントに関する「６０分相談（CT診断含む）」を実施しております。

   当院では、しっかりとカウンセリングの時間を設けて患者さんのお話を丁寧に伺います。
   むりに治療を勧めることや、ご納得頂かないまま治療に進むといったことは一切ございませんので、リラックスして何でもお尋ねください。

   

「信頼できるインプラントの専門家医の意見が聞きたい」、「インプラントが上手い歯医者を探している」
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セカンドオピニオンにも
対応しております

セカンドオピニオンとは、患者さんがより良い歯科治療を受けようとされる際に、複数の医師に意見を求め、今後の治療や医院選びの参考にしていただくことを目的とします。

当院にはセカンドオピニオンのご相談も多数ございます

• 初めてのインプラントを検討している方
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• 使用中のインプラントの調子が悪い方
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  困っている方
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  受けたい方　等

上記のようなお悩みを抱え「どこに相談して良いのか困っている」という患者さんの受け皿となれるよう、引き続き努力してまいります。

当院のインプラント
総責任者・担当医について

東京日本橋あさひ歯科
院長

藤井 政樹

東京医科歯科大学出身／
博士号 取得ドクター
ITI公認インプラントスペシャリスト
（認定医）

当院長は、インプラント治療の世界的な専門家医とされる『ITI公認インプラントスペシャリスト（認定医）』を持つ歯科医師です。東京医科歯科大学歯学部附属病院にて最先端の治療の研鑽を積み、また、歯科医師の先生方に向けた教育・指導者としての役割を担ってまいりました。難症例を含む様々な相談実績、治療経験が豊富にございます。

当院では、通常では大学病院で行うようなケースにおいても、医学的根拠に基づき安全性・確実性を最大限に高めたインプラント治療を行うことが可能です。

藤井 政樹院長は、歯科医師人生の99%をインプラント治療に捧げてまいりました。それら経験を活かし、患者さん一人ひとりのお悩み解決に役立てるよう親身にお応えしております。

インプラントに関してお困りの方は、どうぞ安心して東京のインプラント専門家医「東京日本橋あさひ歯科」にご相談ください。

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