歯を失った後、人工の歯を入れる治療を補綴治療といいます。
インプラントも補綴治療の一つですが、外科治療をともなう点などから、必ずしも全ての人に選べる治療ではない面もあります。そのため、インプラント以外の治療法について理解し、自分に合った選択肢を比較しながら選ぶことが重要になります。
補綴治療にはブリッジや部分入れ歯、総入れ歯など複数の方法があり、それぞれにメリットとデメリットがあります。治療ごとに費用、期間、見た目、噛む力、メンテナンスのしやすさなどが異なるため、特徴を知ったうえで選ばなければ後悔につながる可能性もあります。
この記事では、インプラント以外の代表的な治療方法を解説し、どの治療がどのような人に適しているのかを分かりやすく説明します。
インプラント以外の
主な治療法
ブリッジ
ブリッジは、失った歯の両隣にある歯を削り、その上に連結した人工歯をかぶせて補う治療法です。
固定式で外れにくく、使いやすいことから、多くの症例で用いられています。
外科手術が不要で治療期間も短く、治療後すぐに噛める状態になる点もメリットです。
ただし、歯を比較的大きく削る必要があるため、将来的に歯の寿命を縮める可能性があります。
また、欠損部分に直接力が加わらないため、顎の骨が徐々に痩せていく点にも注意が必要です。
部分入れ歯
部分入れ歯は、失った歯の位置に人工歯を配置し、残っている歯にバネや樹脂製の留め具をかけて支える取り外し式の装置です。
複数の歯を失った場合でも作りやすく、治療費を抑えられる点が大きなメリットです。
また、手術が必要ないため、高齢の方や持病のある方でも対応しやすい治療といえます。
その反面、慣れるまでに違和感があることが多く、固定式の治療に比べると噛む力も弱くなります。
バネが目立つタイプでは見た目の悩みが生じることもあり、審美性を重視する場合は自費で目立ちにくいタイプを選ぶことになります。
総入れ歯
総入れ歯は、全ての歯を失った方に対して口全体に入れる大きな入れ歯で、粘膜や筋肉の動きを利用して維持します。
保険診療でも作れるため費用面で負担が少なく、広い欠損にも対応できるのが特徴です。
一方で、噛む力は天然歯と比べると低下します。
長く使うには定期的な調整が必要で、使いながら馴染ませていく治療だと理解しておくことが大切です。
ブリッジのメリット
固定式で使いやすい
ブリッジは歯にしっかり固定されるため、取り外し式の入れ歯と違って装着中に動いたり外れたりする不安がありません。
食事中のズレや会話中の浮き上がりが起こりにくく、自然な感覚で使える点がメリットです。
初めて補綴治療を受ける方にとっても、日常生活に馴染みやすく、受け入れやすい治療法のひとつです。
治療期間が短い
ブリッジは歯を削って形を整え、型採りを行った後、作製した人工歯を装着するという流れで進むため、短期間で治療が完了します。
外科手術の必要がないため、術後の腫れや痛みに悩まされる時間もありません。
仕事や育児で忙しく、長期間の通院が難しい方にとっても取り入れやすい治療法です。
比較的見た目が良い
見える場所に使用する場合でも、セラミックなどの白い素材を選べば目立ちません。
治療した部分がほとんど分からないように仕上げることもできるため、人前に立つ機会が多い方や、見た目を大切にしたい方にも適しています。
保険診療でも作製できる
保険診療の範囲で作成できるブリッジもあり、費用負担を軽くしやすい点もメリットです。
経済的な理由でインプラントを選べない方にも現実的な選択肢となり、機能性は十分に確保できます。
ブリッジのデメリット
健康な歯を大きく削る必要がある
ブリッジは両隣の歯を土台として使用するため、歯を比較的大きく削らなければなりません。
削られた歯は元に戻らず、将来的にむし歯や歯の破折などのリスクが高くなります。この点は長期的な視点で大きなデメリットになります。
また、2本の歯で3本分の負担を分散するため、力がかかるという点でも負担が大きいことに注意が必要です。
欠損部分の骨が痩せやすい
ブリッジの人工歯は歯肉に乗っているだけで、顎の骨には刺激が伝わりません。
本来、噛む刺激によって維持される骨が使われなくなるため、時間の経過とともに徐々に痩せていきます。
骨が痩せると歯肉のラインが下がり、人工歯との境目が目立ちやすくなることがあります。
見た目の変化だけでなく、さらに入れ歯やインプラントが必要になった際の治療の選択肢が狭くなることにもつながります。
清掃が難しく
むし歯や歯周病のリスクが高くなる
ブリッジは連結した構造のため、歯と歯の間の清掃が難しく、通常の歯ブラシだけでは汚れが残りやすくなります。
特に歯肉との境目にはプラークが溜まりやすいため、ケアを怠るとむし歯や歯周病のリスクが大きくなります。
スーパーフロスなどの清掃用品を使う必要がありますが、毎日のケアが大変だと感じる方も多く、口腔管理の負担が増える点もデメリットです。
レジン床の入れ歯と
金属床の入れ歯
入れ歯には、保険診療で作れるレジン床義歯と、自費診療で作ることが多い金属床義歯があります。
それぞれ素材が異なるため、装着感や耐久性、厚みなどに違いがあります。
レジン床義歯
レジン床義歯は、レジンを用いて作る入れ歯で、保険適用の範囲で製作できます。
金属床義歯
金属床義歯は、入れ歯の床の部分にコバルトクロムやチタンなどの金属素材を使用した自費診療の入れ歯です。
自費診療となるため費用は高くなりやすく、修理や再製作に時間がかかることもありますが、長期使用を重視したい方に適した選択肢です。
入れ歯のメリット
費用を抑えて治療できる
入れ歯は保険診療に対応しているため、治療費を抑えられる点が大きなメリットです。
特に複数の歯を失ってしまった場合でも、費用が一気に高額になる心配が少なく、多くの人にとって現実的に選びやすい治療法といえます。
また自費診療の入れ歯でも、機能性や審美性を向上させた選択肢が豊富で、予算に合わせて段階的にグレードアップできる柔軟さもあります。
外科手術が不要で
身体への負担が少ない
入れ歯は顎の骨に人工物を埋め込む必要がなく、メスを使った外科手術を行わずに治療を進められるため、身体への負担が小さく済みます。
心疾患や糖尿病などの持病を抱えている方、抗凝固薬を服用している方、年齢的にインプラント手術が難しい方でも安心して治療を受けることができます。
治療後の腫れや痛みが少なく、全身的な負担を最小限に抑えられることは、特に高齢の方にとって大きなメリットです。
短い期間で治療が完了する
入れ歯は型採りから完成までの工程が比較的シンプルで、短期間で噛める状態に戻せる治療です。
インプラントのように骨と結合する期間を数ヶ月も待つ必要がなく、急いで日常生活に復帰したい方、仕事や家庭の事情で長期的な治療が難しい方にとって良い選択肢となります。
幅広いケースに対応できる
部分的な歯の欠損から、全ての歯を失った無歯顎のケースまで、入れ歯はあらゆる症例に柔軟に対応できる治療法です。
残っている歯が少なくブリッジが難しい場合や、骨が痩せてしまってインプラントが適さない場合でも治療を行える点は大きなメリットです。
入れ歯のデメリット
噛む力が弱く
食事に制限が出やすい
入れ歯は固定式の治療に比べて噛む力が弱く、時には天然歯10分の1程度まで低下するといわれています。
そのため、硬いものを噛み切りにくかったり、粘りのある食べ物が装置に貼りつきやすかったりと、食事の内容に制限が出る場合があります。
特に総入れ歯では、噛む力の弱さによって食べづらさを感じやすく、食生活に適応するまで時間が必要になることがあります。
違和感や痛みが出やすい
入れ歯は歯肉の上に乗せて使う構造のため、装着した直後は異物感が生じることがあります。傷ができることもあり、調整を重ねながら徐々にフィットさせていく必要があります。
はじめの1ヶ月〜2ヶ月は特に違和感を感じやすいため、慣れるまでに時間がかかる治療だと理解しておくことが大切です。
クラスプが見える
部分入れ歯の場合、歯を支える金属のクラスプが口元から見えてしまうことがあります。
審美性を重視する場合は悩みになりやすい点です。
気になる方はクラスプがないノンクラスプ義歯を検討する必要があります。
一方で、これらは保険適用外となるため、費用が高くなる点には注意が必要です。
定期的な調整や作り替えが
必要になる
入れ歯は経年とともに歯肉や顎の骨が変化するため、使用しているうちにフィット感が低下します。
そのたびに調整が必要になり、数年単位で作り替えが必要になるケースもあります。
また、人工歯や床の材質が摩耗したり変色したりするため、長期的にはメンテナンスや交換のコストがかかる点も理解しておく必要があります。
治療法の選び方と注意点
見た目、噛む力、耐久性の比較
インプラント、ブリッジ、入れ歯はそれぞれ特徴が異なり、どこを重視するかで選ぶべき治療が変わります。
見た目、噛みやすさ、メンテナンス性のいずれを優先するのかを明確にしておくと、後悔のない治療選びができます。
年齢、持病、骨量から考える
骨量が少ない場合や、糖尿病、心疾患などの持病がある場合にはインプラントが難しいケースがあります。
高齢者では外科手術の負担が大きいこともあるため、ブリッジや入れ歯が現実的な選択肢となります。
年齢だけでは判断できないものの、全身の状態に合わせて治療法を選ぶことが重要です。
自分に合った選択肢を選ぶ
歯を失った際の治療には、インプラント、ブリッジ、入れ歯という複数の選択肢があり、それぞれに優れている点と注意点があります。
インプラントが最適な場合もあれば、ブリッジや入れ歯の方が体への負担が少なく、良い選択となる場合もあります。
歯科医師と相談しながら比較検討を行い、納得できる治療計画を立てましょう。
インプラントについて
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各分野の専門家医と連携した
総合的な治療をご提案しています
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東京のインプラント専門家医 東京日本橋あさひ歯科では、インプラントに関する「６０分相談（CT診断含む）」を実施しております。
当院では、しっかりとカウンセリングの時間を設けて患者さんのお話を丁寧に伺います。
むりに治療を勧めることや、ご納得頂かないまま治療に進むといったことは一切ございませんので、リラックスして何でもお尋ねください。
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セカンドオピニオンとは、患者さんがより良い歯科治療を受けようとされる際に、複数の医師に意見を求め、今後の治療や医院選びの参考にしていただくことを目的とします。
当院にはセカンドオピニオンのご相談も多数ございます
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総責任者・担当医について
院長
藤井 政樹
東京医科歯科大学出身／
博士号 取得ドクター
ITI公認インプラントスペシャリスト
（認定医）
当院長は、インプラント治療の世界的な専門家医とされる『ITI公認インプラントスペシャリスト（認定医）』を持つ歯科医師です。東京医科歯科大学歯学部附属病院にて最先端の治療の研鑽を積み、また、歯科医師の先生方に向けた教育・指導者としての役割を担ってまいりました。難症例を含む様々な相談実績、治療経験が豊富にございます。
当院では、通常では大学病院で行うようなケースにおいても、医学的根拠に基づき安全性・確実性を最大限に高めたインプラント治療を行うことが可能です。
藤井 政樹院長は、歯科医師人生の99%をインプラント治療に捧げてまいりました。それら経験を活かし、患者さん一人ひとりのお悩み解決に役立てるよう親身にお応えしております。
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